多种因素可导致吸收不良，消化系统疾病方面，胃肠道本身问题如短肠综合征致吸收面积减少、肠道蠕动异常、乳糜泻等吸收功能障碍性疾病，以及肝胆胰疾病如肝硬化致胆汁分泌异常、慢性胰腺炎致胰酶减少影响消化吸收；全身性疾病方面，内分泌及代谢性疾病如甲状腺功能减退症使胃肠蠕动减慢、糖尿病损伤肠道微血管和神经，免疫性疾病如系统性红斑狼疮累及消化系统；其他因素包括药物因素如长期用抗生素致菌群失调、化疗药物损伤胃肠黏膜，营养物质缺乏如维生素B12缺乏、锌缺乏影响吸收。
一、消化系统疾病相关原因
1.胃肠道本身的问题
肠道吸收面积减少：例如短肠综合征，多因肠道疾病或手术等原因导致肠道有效吸收面积大幅减少，常见于因严重肠道疾病进行过大部分小肠切除的患者，食物经过肠道时能被吸收利用的面积不足，从而影响营养物质的吸收。对于儿童来说，先天性短肠综合征较为罕见，多是后天因肠道坏死等疾病手术所致，会严重影响其生长发育，表现为体重不增、营养不良等。
肠道蠕动异常：某些神经系统疾病可能影响肠道神经调控，导致肠道蠕动过快或过慢。肠道蠕动过快时，食物在肠道内停留时间过短，来不及充分吸收营养成分；而蠕动过慢则会使食物在肠道内停留过久，可能导致过度发酵等情况，也影响营养物质的吸收。比如糖尿病性神经病变可能累及胃肠道神经，引起胃肠蠕动紊乱，在各个年龄段的糖尿病患者中都可能出现，年龄较大的患者相对更易发生，因为糖尿病病程较长时更易出现神经并发症。
肠道吸收功能障碍性疾病：如乳糜泻，是由于患者对麸质（存在于小麦、大麦、黑麦中的蛋白质）过敏，摄入麸质后会损伤小肠绒毛，影响营养物质的吸收，主要发生在有遗传易感性的人群中，儿童和青少年相对常见，会出现腹泻、消瘦、贫血等营养不良表现。
2.肝胆胰疾病影响
肝脏疾病：严重的肝炎、肝硬化等肝脏疾病会影响胆汁的合成、分泌和排泄。胆汁对于脂肪的消化和吸收至关重要，胆汁分泌或排泄异常会导致脂肪消化吸收不良。例如肝硬化患者，肝功能减退，胆汁分泌减少，脂肪的乳化过程受阻，进而影响脂肪的吸收，这类患者多为成年人群，有长期肝病病史，如慢性乙肝、丙肝等逐渐进展而来。
胰腺疾病：慢性胰腺炎会导致胰腺外分泌功能不足，胰腺分泌的胰酶（如胰蛋白酶、胰脂肪酶、胰淀粉酶等）减少，影响蛋白质、脂肪和碳水化合物的消化和吸收。慢性胰腺炎多见于长期酗酒者、有胆道疾病史的人群，各个年龄段都可能发病，年龄较大的酗酒者风险更高，会出现腹痛、腹泻、体重减轻等吸收不良表现。
二、全身性疾病相关原因
1.内分泌及代谢性疾病
甲状腺功能减退症：甲状腺激素分泌不足会影响机体的代谢功能，包括胃肠道的消化吸收功能。甲状腺激素缺乏会使胃肠蠕动减慢，消化液分泌减少，从而导致食物吸收不良。各个年龄段均可发病，儿童患者可能表现为生长发育迟缓、智力发育受影响等；成年患者则可能出现乏力、怕冷、便秘等症状，女性相对男性更易患甲状腺功能减退症，尤其是中年女性。
糖尿病：除了前面提到的影响肠道蠕动外，糖尿病患者长期高血糖状态会损伤肠道微血管和神经，导致肠道黏膜病变，影响营养物质的吸收，还可能影响胰腺功能进一步加重消化吸收障碍。糖尿病在各个年龄段都有发病，随着年龄增长，发病率逐渐升高，肥胖、有家族遗传史等人群患病风险更高，患者会出现多饮、多食、多尿、体重减轻等症状，同时伴有吸收不良相关表现。
2.免疫性疾病
系统性红斑狼疮：这是一种自身免疫性疾病，可累及多个系统，包括消化系统，可能出现胃肠道黏膜炎症、溃疡等，影响营养物质的吸收。系统性红斑狼疮多见于育龄期女性，各个年龄段均可发病，女性患者明显多于男性，发病原因与遗传、环境等多种因素相关，患者除了有皮肤、关节等表现外，还可能出现消化系统吸收不良的情况。
三、其他因素
1.药物因素
长期服用某些药物：例如一些抗生素长期使用可能会破坏肠道正常菌群平衡，导致肠道菌群失调，影响营养物质的吸收。像广谱抗生素，长期使用后可能使肠道内有益菌大量减少，有害菌增多，从而影响消化吸收功能。各个年龄段都可能因治疗需要长期使用抗生素，儿童使用时需更加谨慎，因为儿童肠道菌群本身尚未完全建立，更易受到影响。
某些化疗药物：化疗药物在杀伤肿瘤细胞的同时，可能会损伤胃肠道黏膜，影响消化吸收功能，常见于肿瘤患者在化疗过程中出现食欲减退、恶心、呕吐、吸收不良等情况，各个年龄段的肿瘤患者都可能发生，尤其是接受化疗的成年患者。
2.营养物质缺乏相关因素
维生素B12缺乏：维生素B12缺乏会影响肠道神经功能和造血功能，同时也会影响细胞的代谢过程，进而影响营养物质的吸收。维生素B12缺乏可见于素食者长期未补充、胃肠道疾病导致吸收障碍等情况，各个年龄段都可能发生，素食者若不注意补充富含维生素B12的食物（如肉类、蛋类、奶制品等）就易缺乏，而胃肠道疾病患者如恶性贫血患者因内因子缺乏影响维生素B12吸收更为常见于成年人群。
锌缺乏：锌是多种酶的组成成分，参与肠道细胞的代谢和修复等过程，锌缺乏会导致肠道黏膜萎缩，影响吸收功能。锌缺乏可能因饮食中锌摄入不足、肠道吸收障碍等原因引起，在儿童生长发育阶段较为常见，儿童锌缺乏可能表现为食欲减退、生长发育迟缓等，而成年人群也可能因长期营养不良等原因出现锌缺乏。
