总是低热有感染性和非感染性因素，感染性因素包括细菌、病毒、支原体、真菌感染；非感染性因素有自身免疫性疾病、内分泌代谢性疾病、恶性肿瘤、环境因素、功能性低热等。相关检查有实验室检查如血常规等和影像学检查如胸部X线等。应对建议是一般人群注意休息、通风、饮食等，特殊人群如儿童、育龄女性、老年人需根据自身特点进行相应处理，低热持续不缓解或伴明显不适要及时就医。
细菌感染：如结核分枝杆菌感染，可引起肺结核，除低热外，还常伴有咳嗽、咳痰、咯血、盗汗等症状，病程较长，多见于免疫力较低人群或有结核接触史者；布鲁氏菌感染也可导致低热，多有接触牲畜等病史，还可能出现关节疼痛等表现。
病毒感染：某些病毒感染后可能遗留低热状态，例如EB病毒感染后，部分患者会有长时间低热情况，同时可能伴有乏力、淋巴结肿大等表现，不同年龄段人群均可发病，儿童可能因免疫系统发育不完善，更易受病毒影响出现此类情况。
支原体感染：支原体引起的感染也可导致低热，如支原体肺炎，多见于学龄儿童及青少年，除低热外，咳嗽多为刺激性干咳较为典型。
真菌感染：在免疫力低下人群中易发生，如长期使用广谱抗生素、免疫抑制剂或患有艾滋病等基础疾病者，深部真菌感染可能引起低热，且症状相对隐匿，需借助相关检查明确。
非感染性因素
自身免疫性疾病：
系统性红斑狼疮：多见于育龄女性，可出现低热，还伴有面部红斑、关节疼痛、口腔溃疡等多系统受累表现，其发病与自身免疫紊乱有关，体内存在多种自身抗体。
类风湿关节炎：主要表现为对称性小关节肿胀、疼痛、畸形，也可伴有低热，病情呈慢性进展，不同年龄均可发病，女性发病率高于男性。
内分泌代谢性疾病：
甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多，机体代谢亢进，可出现低热，还伴有心慌、手抖、多汗、食欲亢进、体重减轻等症状，多见于中青年女性。
肾上腺皮质功能减退：肾上腺皮质激素分泌不足，可导致低热，同时有乏力、食欲减退、血压降低等表现，各年龄段均可发病。
恶性肿瘤：某些恶性肿瘤早期可能表现为低热，如白血病，除低热外，还可有贫血、出血、肝脾淋巴结肿大等表现；肾癌、肝癌等实体肿瘤也可能出现低热情况，肿瘤引起低热的机制较为复杂，可能与肿瘤组织坏死吸收、机体免疫反应等有关，中老年人相对更易患恶性肿瘤出现此类表现。
其他情况：
环境因素：高温环境下人体散热困难可能出现低热情况，例如长时间处于炎热密闭空间的人群；另外，穿着过厚、剧烈运动后体温调节暂时紊乱也可能导致短时间低热，儿童由于体温调节中枢发育不完善，相对更易受环境因素影响出现体温波动。
功能性低热：多见于青年女性，体温波动在37.1-37.5℃，一般情况良好，各项检查无明显异常，可能与自主神经功能紊乱有关，精神紧张、情绪激动等可诱发或加重低热。
总是低热的相关检查
实验室检查
血常规：可以初步判断是否存在感染，如细菌感染时白细胞计数及中性粒细胞比例常升高，病毒感染时白细胞计数正常或降低，淋巴细胞比例可能升高；贫血患者可能有红细胞、血红蛋白降低等表现，有助于排查血液系统疾病导致的低热。
C反应蛋白（CRP）：是炎症标志物，感染时CRP常升高，可辅助判断感染的活动性及程度。
结核菌素试验（PPD试验）：对诊断结核有一定参考价值，若为强阳性，提示有结核分枝杆菌感染可能，但需结合临床症状及其他检查综合判断。
自身抗体检测：系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病患者可检测出抗核抗体、抗双链DNA抗体等自身抗体阳性。
甲状腺功能检查：包括甲状腺激素（T3、T4）、促甲状腺激素（TSH）等测定，可明确是否存在甲状腺功能亢进或减退。
肿瘤标志物检测：如癌胚抗原（CEA）、甲胎蛋白（AFP）等，虽不能确诊肿瘤，但对恶性肿瘤的筛查有一定提示作用。
影像学检查
胸部X线或CT：对于肺部感染、结核、肿瘤等疾病的诊断有重要价值，可发现肺部病变的部位、形态等。
腹部超声或CT：有助于排查腹部脏器的感染、肿瘤等病变，如肝癌、肾癌、胆囊炎等。
其他部位影像学检查：根据患者症状体征，可能需要进行头颅CT、磁共振成像（MRI）等检查，以排查中枢神经系统病变导致的低热等情况。
总是低热的应对建议
一般人群
首先要注意休息，保证充足睡眠，避免过度劳累，合理安排作息时间。
保持室内通风良好，维持适宜的温度和湿度，根据环境调整穿着，避免过热或过冷。
均衡饮食，保证摄入足够的营养物质，多吃蔬菜水果，补充维生素等。
密切观察体温变化及伴随症状，若低热持续不缓解或伴有其他明显不适症状，如咳嗽加重、头痛剧烈、关节肿痛明显等，应及时就医进一步检查明确病因。
特殊人群
儿童：儿童低热时要特别注意观察精神状态、饮食情况等。由于儿童体温调节中枢不稳定，要避免过度包裹，可适当减少衣物利于散热。如果是婴幼儿低热，要注意有无拒食、哭闹不安等表现，及时带儿童到儿科就诊，通过详细检查明确低热原因，避免延误病情，同时儿童用药需谨慎，优先考虑非药物干预，如物理降温等。
育龄女性：育龄女性出现低热要询问月经情况等，排查是否与自身免疫性疾病或内分泌代谢性疾病相关，如怀疑系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病，要进一步完善自身抗体等相关检查。
老年人：老年人低热时要关注其基础疾病情况，如是否有慢性支气管炎、糖尿病等。由于老年人机体反应性较差，低热时可能症状不典型，要加强护理，定期监测体温，及时就医进行全面检查，明确低热原因后进行针对性处理，同时要注意老年人用药安全，避免不合理用药。
