晚上起夜多可由生理性、病理性及其他因素引起。生理性因素包括饮水过多、进食利尿食物、精神因素；病理性因素有泌尿系统疾病（如前列腺疾病、尿路感染、泌尿系统结石）、肾脏疾病（如肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾功能不全）、内分泌疾病（如糖尿病、尿崩症）；其他因素包含药物因素、年龄因素，儿童因肾脏浓缩功能等情况有相应特点，老年人因器官功能减退等更易起夜多，不同年龄段人群受各因素影响情况不同。
一、生理性因素
1.饮水过多：如果晚上摄入大量水分，如睡前大量喝水、喝茶、喝咖啡等，肾脏生成的尿液会相应增加，从而导致起夜次数增多。例如，正常成人每天的尿量约为1000-2000毫升，若睡前短时间内饮水500毫升，可能就会使夜间尿量明显增加。对于不同年龄的人群，儿童肾脏浓缩功能尚未完善，相比成人更易因睡前饮水多而起夜；老年人肾脏功能有所减退，对尿液的浓缩能力下降，也较易出现因饮水过多导致的起夜多情况。性别方面，一般无明显差异，但个体对水分的代谢能力存在不同。
2.进食利尿食物：某些食物具有利尿作用，如西瓜、冬瓜等。食用这类食物后，体内水分代谢加快，尿液生成增多，进而引起晚上起夜多。比如吃了较多西瓜，其含有的大量水分及相关成分会促进尿液产生。不同年龄人群对利尿食物的反应可能不同，儿童消化系统相对娇嫩，过量食用利尿食物可能更易出现起夜多；老年人若本身有肾功能减退，食用后起夜增多的情况可能更显著。
3.精神因素：精神高度紧张、焦虑等情绪可能影响神经调节，导致夜尿增多。例如，面临重要考试、工作压力大等情况时，有些人可能会出现晚上频繁起夜的现象。不同年龄人群受精神因素影响的程度有所不同，儿童一般较少因精神因素导致单纯的起夜多，但如果有家庭环境等因素影响其心理状态也可能出现；成年人尤其是工作压力大的人群较易受精神因素影响；老年人若有心理问题，如孤独、抑郁等，也可能出现因精神因素导致的起夜多。性别方面无特异性差异。
二、病理性因素
1.泌尿系统疾病
前列腺疾病：
良性前列腺增生：多见于中老年男性，是引起老年男性晚上起夜多的常见原因之一。前列腺增生会压迫尿道，导致尿道狭窄，膀胱有效容量减少，从而出现尿频，尤其是夜尿增多，可表现为夜尿次数从正常的0-1次增加到2-3次甚至更多。随着病情进展，还可能出现排尿困难等症状。
前列腺炎：中青年男性较多见，急性前列腺炎可伴有尿频、尿急、尿痛等症状，其中夜尿增多也是表现之一；慢性前列腺炎也可能出现尿频，包括夜尿增多，同时可能伴有会阴部不适、排尿不尽感等。
尿路感染：如膀胱炎、尿道炎等，炎症刺激膀胱黏膜，使其敏感性增高，导致尿频，出现晚上起夜多的情况，同时可能伴有尿急、尿痛等症状。各年龄段均可发生，儿童泌尿系统发育不完善，易发生尿路感染，女性由于尿道短而宽，较男性更易患尿路感染，老年人若有泌尿系统梗阻等情况也易并发尿路感染导致起夜多。
泌尿系统结石：如膀胱结石、尿道结石等，结石刺激泌尿系统黏膜，引起尿频、尿急，可表现为晚上起夜多。不同年龄人群结石成因不同，儿童结石多与代谢等因素有关，成年人结石可能与饮食、代谢等有关，老年人可能与前列腺增生等因素导致尿液潴留进而形成结石有关。
2.肾脏疾病
肾小球肾炎：各种原因引起的肾小球肾炎，早期可能出现夜尿增多，随着病情发展可出现蛋白尿、水肿、高血压等表现。不同年龄均可发病，儿童肾小球肾炎多与感染等因素有关，成年人病因多样，老年人可能在原有基础疾病基础上并发肾小球肾炎。
肾盂肾炎：多见于女性，是肾盂黏膜及肾实质的感染性疾病，可出现尿频、尿急、尿痛及夜尿增多等症状，还可能伴有发热、腰痛等。儿童肾盂肾炎多由上行感染引起，老年人若有尿路梗阻等情况易患肾盂肾炎。
肾功能不全：各种原因导致的肾功能不全，早期可出现夜尿增多，这是因为肾脏的浓缩功能减退，不能有效地浓缩尿液，使得夜间尿量增加。随着病情进展，会出现肌酐、尿素氮升高等表现，不同年龄段均可发生，老年人本身肾功能有所减退，更易因各种原因导致肾功能不全出现夜尿增多。
3.内分泌疾病
糖尿病：糖尿病患者血糖升高，经肾小球滤过的葡萄糖不能完全被肾小管重吸收，形成渗透性利尿，导致尿量增多，出现夜尿增多的情况，同时伴有多饮、多食、体重减轻等症状。各年龄段糖尿病患者均可出现，儿童糖尿病多为1型，成年人和老年人2型多见，不同性别无明显差异，但女性在妊娠等特殊时期也可能发生妊娠期糖尿病出现类似情况。
尿崩症：是由于抗利尿激素缺乏或肾脏对抗利尿激素不敏感，导致肾小管重吸收水的功能障碍，引起多尿，包括夜尿增多，每日尿量可多达数升。任何年龄均可发病，儿童尿崩症多为先天性，成年人可能由自身免疫等因素引起。
三、其他因素
1.药物因素：某些药物可能导致夜尿增多，如利尿剂，其作用是促进尿液生成，服用后会使尿量增加，包括夜间尿量。还有一些降压药，如钙通道阻滞剂（硝苯地平）等，也可能有轻度增加尿量的副作用。不同药物对不同人群的影响可能不同，老年人肝肾功能减退，药物代谢和排泄减慢，更容易受到药物导致夜尿增多的影响；儿童一般较少因药物导致夜尿多，但如果有特殊用药情况需密切关注。
2.年龄因素：
儿童：婴幼儿期由于肾脏浓缩功能不完善，正常情况下可能也会有相对较多的夜尿，但随着年龄增长会逐渐减少；儿童时期如果存在泌尿系统发育异常等情况则会导致起夜多。
成年人：青壮年时期一般起夜多较少见，但如果有上述各种原因导致的疾病等情况也会出现；中年人如果生活不规律、压力大等也可能出现生理性的起夜多，若有疾病则会出现病理性起夜多。
老年人：随着年龄增长，肾脏等器官功能减退，泌尿系统也会出现退行性变化，如前列腺增生等，所以老年人更容易出现晚上起夜多的情况，据统计，60岁以上老年人夜尿增多的发生率较高。
