尼帕病毒的传播途径包括动物至人传播、人际传播、间接接触传播等。
1.动物至人传播
果蝠是尼帕病毒的自然宿主，其唾液、尿液或粪便可污染水果、水源等。人类食用被污染的食物或接触被污染环境后可能感染。猪等家畜接触被污染饲料或排泄物后也会成为中间宿主，人类与病猪直接接触或接触其分泌物污染的环境，也可能感染。
2.人际传播
尼帕病毒在人与人之间传播能力有限，但密切接触感染者体液，如呼吸道分泌物、唾液、尿液、血液等，或接触其呕吐物、排泄物，会增加感染风险。飞沫传播也存在于特定场景，如患者咳嗽、打喷嚏时，近距离接触者可能吸入病毒。
3.间接接触传播
病毒可污染物体表面，如门把手、餐具等。人们触摸这些被污染物体后，再触摸口、鼻或眼睛等黏膜部位，也可能导致感染。
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