尼帕病毒性脑炎的症状包括早期症状、进展期症状、重症表现等。
1.早期症状
潜伏期通常为4-14天，初期以发热、头痛、肌肉疼痛为主，体温可迅速升至39℃以上，伴随寒战或出汗。头痛多集中于前额或太阳穴，剧烈且可能伴眩晕；肌肉酸痛以背部、四肢为著，活动时加重，严重者需卧床。
2.进展期症状
病情快速恶化，出现嗜睡、定向力障碍、意识模糊，甚至抽搐或昏迷，提示脑炎或脑水肿。部分患者伴随脑膜刺激征，如颈部僵硬、畏光。呼吸道症状如咳嗽、呼吸急促可能同时出现，严重者发展为急性呼吸窘迫综合征，需机械通气支持。
3.重症表现
脑MRI可显示广泛性血管炎和微梗死灶，部分患者遗留癫痫、瘫痪或认知功能障碍。病死率高达40%-75%，幸存者中约20%存在长期神经系统后遗症。
