咳嗽尿失禁一般指压力性尿失禁,原因主要包括盆底肌肉松弛、尿道关闭功能减弱、解剖结构异常、神经调控异常等。
1.盆底肌肉松弛
女性妊娠、分娩或长期腹压增高会导致盆底肌群和尿道括约肌支持结构受损,咳嗽时腹压突然增加,膀胱颈部和尿道下移,尿液不自主漏出。
2.尿道关闭功能减弱
尿道黏膜萎缩、雌激素水平下降会降低尿道黏膜的密封性,同时尿道周围筋膜松弛,导致咳嗽时尿道压力不足以抵抗膀胱内压,引发漏尿。
3.解剖结构异常
肥胖、子宫脱垂或膀胱膨出等解剖改变会改变膀胱和尿道的正常位置,咳嗽时膀胱颈位置下移,增加尿液漏出风险。
4.神经调控异常
盆腔手术或糖尿病等慢性疾病可能损伤支配膀胱和尿道的神经,导致咳嗽时神经信号传递障碍,尿道括约肌无法及时收缩,出现压力性尿失禁。



