尼帕病毒脑炎与其它脑炎的鉴别要点包括流行病学史、症状特点、实验室检查等。
1.流行病学史
尼帕病毒脑炎多通过接触果蝠或食用被污染食物传播,疫区多在东南亚,有接触猪等中间宿主史;流行性乙型脑炎多通过蚊虫叮咬传播,夏季高发,儿童易感;结核性脑膜炎四季散发,有结核病史或接触史。
2.症状特点
尼帕病毒脑炎除发热、头痛外,常伴颈部和腹部痉挛,病情进展迅速,可出现意识障碍、抽搐等神经系统症状;流行性乙型脑炎高热、意识障碍、惊厥、呼吸衰竭明显;结核性脑膜炎起病隐匿,有低热、盗汗、乏力等结核中毒症状,头痛、呕吐剧烈。
3.实验室检查
尼帕病毒脑炎可通过核酸检测、抗体检测确诊;流行性乙型脑炎可通过血清补体结合试验、血凝抑制试验、脑脊液检测等诊断;结核性脑膜炎脑脊液涂片和培养可发现抗酸杆菌,聚合酶链反应检测结核分枝杆菌DNA。



