
1.麻醉
根据患者情况选择合适的麻醉方式,常见的有全身麻醉和椎管内麻醉等。全身麻醉适用于大多数患者,能让患者在手术过程中处于无意识、无痛觉的状态。
2.进镜与定位
医生通过肛门插入结肠镜,循腔进镜,找到肠息肉的位置。在进镜过程中要缓慢操作,避免损伤肠道黏膜。对于不同位置的肠息肉,如升结肠、乙状结肠等部位的息肉,进镜的操作方法和寻找息肉的难度可能不同。
3.息肉切除
对于有蒂的息肉,常用圈套器切除。将圈套器套住息肉的蒂部,然后收紧圈套器,通过电流等能量使息肉蒂部组织凝固、切断,从而切除息肉。对于无蒂或广基较小的息肉,可采用黏膜切除术。在息肉周围注射生理盐水等使黏膜隆起,然后用圈套器将隆起的黏膜及息肉切除。对于较大的无蒂息肉,可能需要进行黏膜下剥离术。先在息肉周围及下方注射液体使黏膜下层与固有肌层分离,然后用电刀等器械将息肉完整剥离。整个切除过程要确保切除完整,避免残留息肉组织。