胸膜炎可采取一般治疗、药物治疗、手术治疗等方法治疗,并没有什么最佳方法。

1.一般治疗
患者要充分休息,病情严重者需卧床,采取患侧卧位,利于健侧肺发挥功能、减轻患侧疼痛。饮食上保证高热量、高蛋白、高维生素,增强抵抗力,食欲差者少食多餐。同时进行呼吸训练,如深呼吸、腹式呼吸,改善通气。家属和医护人员要给予心理支持,缓解患者不良情绪。
2.药物治疗
细菌感染引发胸膜炎,依细菌培养和药敏试验遵医嘱选择合适的抗生素,如青霉素、头孢克肟等;结核性胸膜炎采用规范抗结核治疗,联合异烟肼等药,分强化和巩固期;大量胸腔积液且中毒症状重者,抗结核基础上加糖皮质激素,如泼尼松等;疼痛明显时,合理使用止痛药物缓解症状,如布洛芬等。
3.手术治疗
如果胸膜炎形成脓胸,经充分引流和抗感染治疗,脓液仍持续存在或增多,需行胸腔闭式引流术,排出脓液。如果胸腔闭式引流效果不佳,或存在支气管胸膜瘘等并发症,可能需开胸手术,清除胸腔内病变组织、修复瘘口,以促进病情恢复,改善患者预后。



