慢支并发肺气肿治疗方法为戒烟、呼吸训练、药物治疗。

1.戒烟
吸烟是慢支并发肺气肿的重要诱因,戒烟可减缓肺功能下降速度。对于不同年龄、性别的患者,戒烟都能改善预后,尤其对有长期吸烟史的患者,能显著降低气道炎症反应,减少痰液分泌,减轻呼吸困难等症状。
2.呼吸训练
腹式呼吸患者可取平卧位或半卧位,一手放于腹部,一手放于胸部,吸气时腹部隆起,呼气时腹部下陷,每分钟呼吸7-8次,每次训练10-15分钟,每日2-3次。这种呼吸方式可增强膈肌活动度,提高通气量,改善肺换气功能。缩唇呼吸时患者闭嘴经鼻吸气,然后缩唇缓慢呼气,呼气时间是吸气时间的2倍,吸气与呼气频率为1:2,每分钟呼吸7-8次,每次训练10-15分钟,每日2-3次。缩唇呼吸可增加气道外口段阻力,防止气道过早陷闭,减少呼气时的气道阻力,改善通气功能。
3.药物治疗
β受体激动剂如沙丁胺醇等,可舒张支气管平滑肌,缓解喘息症状。抗胆碱能药物,如异丙托溴铵,通过阻断节后迷走神经通路,降低迷走神经张力而舒张支气管,适用于有吸烟史的中老年患者,不良反应相对较少。茶碱类药物,如氨茶碱,具有舒张支气管平滑肌作用,同时还具有强心、利尿等作用;对于重度且反复加重的患者,可吸入糖皮质激素,如布地奈德等。长期吸入糖皮质激素可减轻气道炎症,改善肺功能。