前列腺肥大一般是指前列腺增生,前列腺增生的症状包括储尿期症状、排尿期症状、排尿后症状等;治疗方法为生活方式调整、药物治疗、手术治疗等。

一.症状
1.储尿期症状
早期以尿频、尿急为主,夜间排尿次数明显增多,常超过2次,严重者可达5-6次。这与前列腺体积增大压迫尿道,导致膀胱敏感度升高有关。随着病情进展,可能出现尿失禁,表现为不自主的尿液溢出。
2.排尿期症状
排尿困难是典型表现,包括排尿等待、尿流变细或中断,严重时需用力排尿。这是由于前列腺组织增生导致尿道狭窄,膀胱逼尿肌代偿性收缩增强所致。如果长期未得到有效治疗,可能发生急性尿潴留,即膀胱内尿液无法排空,需紧急导尿处理。
3.排尿后症状
排尿后仍有膀胱未排空的感觉,可能伴随尿后滴沥。这与膀胱逼尿肌功能代偿性减弱有关,长期残余尿量过多易诱发尿路感染,表现为尿痛、尿液浑浊或发热。
二.治疗方法
1.生活方式调整
减少久坐和憋尿,每日饮水量控制在1500-2000毫升,睡前2小时限制饮水以减少夜尿。适度进行提肛运动增强盆底肌功能,避免饮酒和辛辣食物刺激。
2.药物治疗
α受体阻滞剂如盐酸坦索罗辛等,可松弛前列腺平滑肌,缓解排尿困难;5α还原酶抑制剂如非那雄胺等,能缩小前列腺体积。但是药物需遵医嘱进行合理的使用。
3.手术治疗
经尿道前列腺电切术是经典术式,通过电切环逐层切除增生腺体;激光汽化术利用钬激光精准消融组织,具有出血少、恢复快的特点。对于巨大腺体或合并膀胱结石者,需行开放性前列腺切除术。



