灰指甲医学上称甲真菌病,由皮肤癣菌感染、酵母菌感染及非皮肤癣菌性丝状真菌感染等因素引起。

1.皮肤癣菌感染
经常穿不透气的鞋子,如塑料凉鞋、不透气的运动鞋等,会使脚部处于潮湿闷热的环境,为皮肤癣菌的生长繁殖提供了有利条件。长时间行走或运动导致脚部出汗过多,若不能及时清洁和更换袜子、鞋子,也容易滋生皮肤癣菌。此外,与他人共用拖鞋、脚盆等个人物品,会增加接触皮肤癣菌的机会,从而引发灰指甲。本身患有手足癣的患者,手足癣部位的皮肤癣菌容易侵犯指甲,导致指甲感染。例如,水疱鳞屑型手足癣,真菌容易在指甲周围的皮肤定植,进而逐渐侵袭指甲。
2.酵母菌感染
长期处于潮湿环境工作的人群,如厨师、洗衣工等,手部经常接触水,指甲长期被水浸泡,容易破坏指甲的角质层,为酵母菌的侵入创造条件。此外,患有糖尿病等基础疾病的人,由于机体免疫力下降,且高血糖环境有利于酵母菌的生长繁殖,所以更容易发生酵母菌感染引起的灰指甲。患有糖尿病等慢性疾病的患者,机体的代谢和免疫功能紊乱,容易受到酵母菌的侵袭。同时,一些免疫抑制性疾病患者,如艾滋病患者,由于免疫系统受损,对酵母菌的抵抗力下降,也容易发生酵母菌感染导致灰指甲。
3.非皮肤癣菌性丝状真菌感染
经常接触泥土等环境的人群,如农民等,手部容易接触到各种非皮肤癣菌性丝状真菌,若指甲有微小破损,真菌就容易侵入引起感染。此外,长期使用免疫抑制剂的人群,如器官移植术后患者,由于免疫功能受到抑制,对非皮肤癣菌性丝状真菌的抵抗力降低,增加了感染的可能性。