呼吸系统疾病在肺功能检查中的表现有通气功能异常、换气功能异常、气道阻力增加、支气管舒张试验阳性、支气管激发试验阳性、弥散功能降低。
1、通气功能异常
这类异常多见于慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘等疾病,表现为肺活量、用力肺活量、第一秒用力呼气容积等指标下降,提示肺的通气能力减弱,无法正常完成气体的吸入和呼出过程。
2、换气功能异常
主要和肺间质疾病、肺栓塞等相关,检查可见肺泡-动脉血氧分压差增大,动脉血氧分压降低,说明肺泡和血液之间的气体交换出现障碍,氧气无法有效进入血液循环。
3、气道阻力增加
常见于支气管哮喘急性发作、慢性支气管炎等情况,检查显示气道阻力指标高于正常范围,提示气道狭窄或痉挛,气体在气道内流动时受到的阻碍变大,患者多伴随喘息症状。
4、支气管舒张试验阳性
该表现是诊断支气管哮喘的重要依据之一,患者吸入支气管舒张剂后,第一秒用力呼气容积改善率≥12%,且绝对值增加≥200ml,说明气道存在可逆性的痉挛,用药后可得到缓解。
5、支气管激发试验阳性
多出现于咳嗽变异性哮喘等疾病,患者吸入少量激发剂后,第一秒用力呼气容积下降≥20%,提示气道反应性增高,受到轻微刺激就容易引发气道收缩,进而出现咳嗽、胸闷等症状。
6、弥散功能降低
常见于肺纤维化、肺结核、肺气肿等疾病,一氧化碳弥散量等指标降低,反映肺泡膜的弥散面积减少或厚度增加,影响氧气和二氧化碳的交换效率,患者可能出现活动后气短。
若肺功能检查出现上述异常,且伴随咳嗽、咳痰、喘息、活动后气短等症状,需及时到呼吸内科就诊,结合胸部CT等检查明确病因,针对性治疗。