大人肺炎症状包括咳嗽、咳痰、呼吸困难、发热和乏力、肌肉酸痛。

1.咳嗽
成人肺炎早期多为刺激性干咳,继而可咯出白色黏液痰或带血丝痰,随后可咯出黏液脓性痰,肺炎消散期痰量增多,痰黄而稀薄。不同病原体感染导致的肺炎咳嗽特点可能有差异,如肺炎链球菌肺炎咳铁锈色痰,这是因为肺炎链球菌感染后,红细胞破坏释放出含铁血黄素,使痰液呈铁锈色。
2.咳痰
如上述,不同病原体感染咳痰性质不同。对于有基础疾病的患者,如慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者合并肺炎时,咳痰量可能比单纯COPD发作时更多,且痰液性状可能发生变化。
3.呼吸困难
患者可感觉呼吸费力,严重时可出现呼吸频率增快、鼻翼扇动、发绀等表现。这是由于肺部炎症导致气体交换面积减少,机体缺氧引起。例如重症肺炎患者,呼吸困难症状较为明显,可能需要吸氧等治疗来改善缺氧状况。
4.发热
肺炎患者多有发热症状,体温可高达38℃以上,部分患者为弛张热或稽留热。肺炎链球菌肺炎常为稽留热,体温恒定地维持在39-40℃,达数天或数周,24小时内体温波动范围不超过1℃。
5.乏力、肌肉酸痛
患者常感到全身乏力,肢体肌肉酸痛,这是因为感染引起机体的炎症反应,释放的炎性介质作用于机体导致。对于生活方式较为sedentary(缺乏运动)的人群,感染肺炎后乏力等全身症状可能更明显,因为其本身肌肉力量和耐力相对较差。有慢性病史的患者,如糖尿病患者合并肺炎时,由于基础状况较差,乏力等全身症状可能会加重,且恢复相对较慢。
老年人肺炎容易并发呼吸衰竭、感染性休克等严重并发症。由于老年人各器官功能衰退,一旦发生肺炎,病情进展可能较快,需要密切监测生命体征,如呼吸、血压、心率等变化。