预防胆囊结石需从饮食、运动、体重管理及特殊风险因素多方面综合干预，核心措施包括规律三餐、控制体重在健康范围（BMI 18.5~23.9）、增加膳食纤维与限制高胆固醇食物摄入、避免快速减重及久坐，特殊人群需结合自身代谢特点调整预防策略。
合理膳食结构。应减少动物内脏、蛋黄（每周≤3个）、油炸食品等高胆固醇食物；增加蔬菜（每日300~500g）、全谷物（每日50~100g）、豆类摄入，每日膳食纤维建议25~30g；选择橄榄油、鱼油等不饱和脂肪酸，控制饱和脂肪摄入；规律进食，避免长时间空腹（尤其早餐必须摄入）。
规律运动与体重管理。每周进行150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），配合2~3次力量训练；体重维持在BMI 18.5~23.9，男性腰围＜90cm、女性＜85cm，避免BMI＜18.5（易致胆汁淤积）；减重速度控制在每月≤5%体重，优先通过饮食+运动非药物减重，避免极端节食。
特殊人群与风险因素管理。女性围绝经期（45~55岁）需减少精制糖摄入，增加膳食纤维；老年人（≥65岁）每1~2年腹部超声检查，监测胆囊壁厚度及结石；糖尿病患者严格控糖（糖化血红蛋白＜7%），避免血糖波动；有家族史者30岁后每年体检，早发现胆囊功能异常。
避免不当减重与不良生活习惯。避免每月减重＞5%体重或长期极低热量饮食（如单一饮食法）；减少久坐，每小时起身活动5~10分钟；避免空腹超过12小时或暴饮暴食，尤其晚餐以清淡为主；特殊人群（如孕期）需在医生指导下调整饮食与运动方案。
药物预防。仅适用于高风险人群，如胆囊息肉（＞1cm）或反复发作胆囊炎者，医生指导下可考虑熊去氧胆酸（UDCA），需定期监测肝功能与结石变化；不建议无明确指征者常规用药，儿童、孕妇、哺乳期女性禁用，老年患者需评估肾功能后使用。
