头癣主要由皮肤癣菌感染头皮及毛发所致，其中以小孢子菌属、毛癣菌属的真菌为主要致病菌，不同类型的头癣对应不同真菌种类。
一、白癣（小孢子菌属感染）：白癣多由犬小孢子菌、石膏样小孢子菌等亲动物性真菌引起，儿童为高发人群，因集体生活中接触污染的毛巾、梳子或患病宠物（如猫、狗）易感染。典型表现为头皮圆形脱屑斑，毛发多在距头皮3-5毫米处折断，形成“断发”，真菌镜检可见发外孢子，愈后一般不留瘢痕。
二、黄癣（许兰毛癣菌感染）：黄癣由许兰毛癣菌感染引发，成人和儿童均可患病，潮湿环境或卫生条件差时风险增加。特征性表现为硫磺色杯状黄癣痂，伴特殊鼠臭味，可融合成大片，长期不愈可致永久性秃发和瘢痕，真菌镜检可见发内菌丝或孢子。
三、黑癣（断发毛癣菌等感染）：黑癣主要由断发毛癣菌、紫色毛癣菌等引起，患者头皮散在白色鳞屑斑，感染毛发在毛囊口处折断，形成黑色小点（黑点癣），病程进展缓慢，儿童和成人易感，若未及时治疗，局部可形成永久性脱发。
四、脓癣（急性化脓性炎症）：脓癣是皮肤癣菌引发的毛囊周围急性化脓性感染，多由亲动物性真菌（如犬小孢子菌）感染，儿童更易发生，因免疫力较低或接触感染源后反应强烈。表现为群集性红色毛囊丘疹，迅速形成脓疱并破溃流脓，愈后常留瘢痕，影响毛发再生，需及时干预。
特殊人群注意事项：儿童由于皮肤屏障功能较弱，在幼儿园、学校等集体环境中易接触感染源，应避免与头癣患者或患病宠物密切接触，个人物品（毛巾、梳子等）需单独使用并定期消毒；成人若有手足癣、体癣病史，需注意避免交叉感染，保持头皮清洁干燥，发现头皮异常脱屑、断发等症状应尽早就诊，避免延误治疗。
治疗提示：头癣治疗需在医生指导下进行，可外用抗真菌药物或口服抗真菌药，低龄儿童用药需谨慎评估安全性，优先选择局部用药，避免因全身用药影响生长发育。
