尿毒症护理以预防并发症、维持内环境稳定、提升患者生活质量为核心，需结合医疗监测与个体化照护策略。
一、体液平衡管理
尿毒症患者因肾功能衰竭致水钠排泄障碍，易出现容量负荷过重或脱水。护理中需每日监测体重变化（增长＞2kg提示体液潴留），严格限制每日液体入量（前一日尿量+500ml），低盐饮食（＜3g/d），定期检测电解质（血钾＞5.5mmol/L时警惕高钾血症风险）。老年或合并心衰患者需更严格控制液体总量，避免加重心脏负担。
二、营养支持与代谢管理
患者需优质低蛋白饮食（0.6-0.8g/kg/d），优先选择牛奶、鸡蛋等动物蛋白以减少非必需氨基酸生成，同时补充叶酸、维生素B族及碳酸钙纠正骨代谢异常。代谢性酸中毒时遵医嘱使用碳酸氢钠（纠正血pH值），透析患者蛋白质摄入可增至1.2-1.3g/kg/d。老年患者需根据消化功能调整饮食结构，避免高纤维食物加重腹胀。
三、感染预防与监测
尿毒症患者免疫力低下，感染风险高。每日口腔护理（2次）、皮肤清洁（温水擦浴防压疮），监测体温（每日4次），体温≥38℃时需送检血培养。指导患者戴口罩、勤洗手，避免去人群密集场所。糖尿病尿毒症患者需严格控糖（空腹血糖＜7.0mmol/L），降低交叉感染概率。
四、活动与安全护理
贫血、电解质紊乱易致乏力，需制定渐进式活动计划（从床上坐起到床边站立），环境移除障碍物、安装扶手，使用防滑垫。避免独自外出，老年或透析患者需家属协助转移，预防跌倒。活动中监测心率、血压，若出现心悸、呼吸困难立即停止。
五、心理干预与社会支持
长期患病易引发焦虑抑郁，每周2次一对一沟通，家属教育（1次/周），提供病友互助平台。儿童患者需家长全程陪伴，保护隐私，必要时转诊心理科。透析患者可参与肾友会，通过正向激励改善心理状态。
