非萎缩性胃炎患者的胃镜复查时间需结合症状、风险因素及治疗情况综合判断:无明显症状且无高危因素(如家族史、长期服药史)者,通常建议1-3年复查一次;有症状反复或合并高危因素者,首次复查宜在6-12个月内,后续根据结果调整复查频率。

一、无症状且无高危因素者。此类患者胃黏膜仅轻度炎症改变,无明显症状(如上腹痛、反酸等),且生活方式健康(规律饮食、无烟酒依赖),无胃癌家族史或幽门螺杆菌感染史。建议每1-3年复查一次胃镜,以观察胃黏膜炎症是否持续或逆转;日常生活中需坚持低油低盐饮食,避免长期服用非甾体抗炎药,减少胃黏膜刺激。
二、有症状但病情稳定者。患者存在持续性上腹部不适、餐后饱胀或嗳气等症状,但经饮食调整或短期对症治疗后缓解。建议首次复查在6-12个月内,重点评估症状反复是否与胃黏膜炎症进展相关(如是否出现糜烂、出血或幽门螺杆菌感染未根除);若症状持续超过3个月未改善,需缩短复查间隔至3-6个月,同时排查是否合并胆汁反流或胰腺疾病。
三、合并高危因素者。存在胃癌家族史(一级亲属患胃癌)、长期服用非甾体抗炎药(如阿司匹林、布洛芬)、幽门螺杆菌感染未根除或胃黏膜活检提示轻度肠化倾向者,属于胃癌高风险人群。此类患者建议首次胃镜复查提前至3-6个月,若复查未发现异常进展,可延长至6-12个月一次;幽门螺杆菌感染患者需先接受根除治疗,治疗结束后4-8周复查确认根除效果,后续根据炎症恢复情况调整复查计划。
四、特殊人群。老年人(年龄≥60岁):合并高血压、糖尿病等基础病者,胃黏膜修复能力较弱,建议12个月内首次复查,重点关注胃黏膜萎缩或肠化进展;儿童患者:非萎缩性胃炎罕见,若确诊需优先排查幽门螺杆菌感染,治疗后4-8周复查,避免低龄儿童频繁胃镜检查;孕妇:妊娠期间胃镜检查可能增加风险,优先通过呼气试验或血清学检测评估感染情况,必要时每6个月复查一次胃镜。



