肾衰竭早期有尿量异常包括少尿无尿或夜尿增多，因肾小球滤过率下降等；水肿常见于眼睑颜面晨起明显活动后下肢加重因水钠潴留；消化系统有食欲减退恶心呕吐因毒素刺激胃肠道；肾功能受损致贫血等致疲劳乏力；肾脏调节失调现血压波动升高；儿童需关注生长发育及尿量，老年人症状不典型需细致观察，女性要排查自身免疫性疾病致肾衰竭。
一、尿量变化
肾衰竭早期可出现尿量异常，若肾小球滤过率下降，可能出现少尿（24小时尿量少于400ml）或无尿（24小时尿量少于100ml）；同时，肾脏浓缩功能减退时可表现为夜尿增多，即夜间排尿次数及尿量较以往增加。
二、水肿表现
由于肾小球滤过率降低，水钠潴留，早期可出现水肿症状。常见于眼睑、颜面等部位，晨起时明显，活动后下肢水肿逐渐加重，这是因为水液代谢失衡导致体液在组织间隙积聚。
三、消化系统症状
体内毒素堆积刺激胃肠道，引发消化系统异常。患者常出现食欲减退，对食物缺乏兴趣，病情进展可出现恶心、呕吐等症状，这是由于肾功能不全影响代谢废物的排出，毒素刺激胃肠道黏膜所致。
四、疲劳乏力
肾功能受损会影响红细胞生成素分泌，导致贫血，从而引起患者疲劳、乏力；同时，代谢废物堆积干扰机体正常代谢，也会使人感觉身体疲倦，活动耐力下降。
五、血压异常
肾脏对血压的调节功能失调，可引发肾性高血压。患者早期可出现血压波动升高，表现为头晕等不适，这是因为肾脏分泌肾素-血管紧张素系统失衡，导致血压调节紊乱。
特殊人群注意事项
儿童：肾衰竭早期可能出现生长发育迟缓，因肾功能不全影响营养物质代谢及内分泌功能，需密切关注儿童身高、体重增长情况及尿量变化。
老年人：症状常不典型，需更细致观察尿量、全身状况及有无水肿等，因老年人各器官功能衰退，对肾衰竭的代偿能力减弱。
女性：需排查自身免疫性疾病等导致的肾衰竭，如系统性红斑狼疮等可累及肾脏，应关注既往病史及自身免疫相关指标变化。
