乙状结肠肿瘤早期症状隐匿，常见表现包括排便习惯改变、便血、腹痛或腹部不适、腹部肿块及体重下降等，部分患者早期可无明显症状，随着病情进展症状逐渐明显。
一、排便习惯改变及粪便性状异常：
乙状结肠肿瘤常影响肠道蠕动和内容物通过，表现为排便次数增多或减少，如每日排便次数从1次变为3次以上，或长期便秘者出现腹泻与便秘交替。粪便性状可出现异常，包括粪便变细（直径＜0.5cm）、表面带黏液或血液，严重时出现黑便（血液在肠道停留时间长，血红蛋白分解为硫化亚铁）。有长期便秘史或久坐、膳食纤维摄入不足人群需警惕此类症状，尤其中老年人群因肠道功能退化，症状易被忽视。
二、便血：
乙状结肠肿瘤的典型症状之一，因肿瘤破溃出血，血液与粪便混合程度不同，颜色有所差异。若出血位置靠近肛门（乙状结肠下段），血液多为鲜红色，附着于粪便表面或便后滴血；若出血位置较高或出血缓慢，血液与粪便充分混合，可呈现暗红色或果酱色，甚至黑色柏油样便。有胃溃疡、痔疮病史者需注意区分，若排除痔疮出血后仍持续便血，应进一步检查。
三、腹痛或腹部不适：
乙状结肠位于左下腹，肿瘤生长或侵犯周围组织时，可引起左下腹或下腹部隐痛、胀痛，疼痛程度较轻时可能被误认为肠道功能紊乱。部分患者表现为持续性隐痛，尤其在餐后或排便后加重，若肿瘤穿透肠壁或引发肠梗阻，疼痛可加剧并伴随腹胀、恶心呕吐。长期饮食不规律、幽门螺杆菌感染史人群需关注腹痛与饮食的关联性，避免延误诊断。
四、腹部肿块及全身表现：
当肿瘤体积较大或与周围组织粘连时，可在左下腹触及质地较硬、活动度差的肿块，部分患者可自行摸到。随着病情进展，患者可能出现不明原因的体重下降（3个月内体重下降＞5%）、贫血（面色苍白、头晕乏力）、食欲减退、低热等全身症状。老年患者因营养吸收功能下降，体重下降可能更为隐匿；有慢性病史（如糖尿病、高血压）者需注意症状叠加，及时排查肿瘤可能。
