空肠弯曲菌肠炎是由空肠弯曲菌引起的急性肠道感染性疾病,主要通过污染的食物或水源传播,典型表现为腹泻、腹痛、发热等胃肠道症状,多数患者可自愈,但儿童、老年人及免疫低下者需警惕并发症风险。

病原体特性与主要传播途径:
空肠弯曲菌是革兰氏阴性微需氧杆菌,广泛存在于畜禽肠道,对高温敏感(60℃以上灭活),普通冰箱冷藏可存活,是食源性腹泻主要致病菌之一。主要通过粪-口传播,污染的肉类、牛奶、水,生食未煮熟的鸡肉、猪肉,或接触宠物后未洗手均可能感染。卫生条件差、生食习惯、婴幼儿、老年人及免疫低下者风险较高。
典型临床表现与病程特点:
潜伏期1~7天,急性起病,表现为腹泻(水样或黏液便,每日数次至十余次)、脐周痉挛性腹痛、低热至中度发热(38~39℃),伴恶心、呕吐、头痛。多数1周内自愈,婴幼儿、老年人或慢性病患者病程延长,严重者脱水、电解质紊乱或引发反应性关节炎等肠道外并发症。
诊断方法与鉴别要点:
临床诊断需结合发病前饮食/接触史和腹泻伴发热、腹痛的典型症状。实验室以粪便培养为金标准,需微需氧条件下培养24~48小时;PCR技术可快速检测病原体核酸,血清抗体检测多用于回顾性诊断。需与沙门氏菌、轮状病毒、细菌性痢疾等感染鉴别,必要时通过病原学检测明确。
治疗原则与非药物干预:
以对症支持为主,口服补液盐补充水分电解质,清淡饮食(如米粥、面条),腹泻严重时短期用蒙脱石散吸附毒素。仅高热、持续腹痛或免疫低下者需抗生素(如红霉素),18岁以下禁用氟喹诺酮类(如左氧氟沙星);儿童避免自行使用止泻药(如洛哌丁胺),以免掩盖病情。
特殊人群护理要点:
婴幼儿(<2岁)需密切监测尿量,预防脱水;老年人及慢性病患者(如糖尿病、肾病)需及时就医,避免感染加重基础病;孕妇感染后可能增加早产风险,建议尽早咨询医生。儿童应避免生食,接触宠物后需彻底洗手,减少感染风险。



