药物流产适用于妊娠49天（7周）内的宫内妊娠，此时胚胎较小且发育稳定，药物流产成功率较高，并发症风险相对较低。
一、适用孕周范围
- 妊娠7周（49天）内：从末次月经第一天起算，此时孕囊直径通常≤2.5cm，胚胎主要为绒毛组织，药物可有效终止胚胎发育并促进蜕膜组织排出，流产成功率可达90%以上。若超过7周，胚胎逐渐增大，可能导致不全流产、大出血风险升高，需评估后选择人工流产。
- B超确认宫内妊娠：必须通过B超检查明确孕囊位置及大小，排除宫外孕（异位妊娠）。宫外孕时胚胎着床于输卵管等部位，药物无法清除异位妊娠组织，可能引发腹腔内大出血、休克，需立即手术终止妊娠。
- 年龄因素：青少年（＜18岁）或老年女性（＞35岁）需额外评估身体耐受性，青少年可能因心理压力影响治疗依从性，老年女性常伴随基础疾病（如高血压、糖尿病），需术前完善肝肾功能、凝血功能检查。
- 基础疾病影响：肝肾功能不全者禁用米非司酮，可能加重肝肾负担；高血压患者使用米索前列醇后可能引发血压波动，需术前稳定血压；哮喘患者禁用前列腺素类药物，避免诱发支气管痉挛；糖尿病患者需严格控制血糖在正常范围，防止低血糖反应。
- 过敏与病史：对米非司酮或米索前列醇过敏者禁用，用药前需明确过敏史；既往有流产史或多次流产者，药物流产可能增加宫腔粘连、继发不孕风险，需充分沟通后选择方案。
- 术前检查要求：需完成血常规、凝血功能、肝肾功能、B超等检查，确认无药物禁忌证及宫内妊娠；阴道分泌物检查排除生殖道感染，避免术后感染风险。
- 术后观察要点：流产后需在医院观察1-2小时，记录出血量（＞200ml/24小时需警惕大出血）；术后2周内避免盆浴、性生活，保持外阴清洁；14天内若持续阴道出血或腹痛加剧，需立即就医复查B超，排除不全流产。
