急性结肠炎的核心症状为腹泻（可伴黏液脓血）、左下腹或全腹疼痛、发热（多为37.5℃~39℃），症状持续1~7天，严重时伴随脱水（口干、尿量减少）、电解质紊乱（如低钾）或便血，部分患者出现里急后重。
一、感染性结肠炎
感染性结肠炎由沙门氏菌、轮状病毒等病原体引发，症状特点：①急性腹泻（每日5~10次，水样或黏液脓血便）；②左下腹痉挛性疼痛，排便后部分缓解；③低热至中度发热（38℃~39℃），伴恶心、乏力或呕吐。特殊人群注意：婴幼儿因体液调节能力弱，易快速脱水；老年人合并糖尿病或心脑血管疾病时，感染可能诱发原发病恶化，需密切监测。
二、炎症性肠病急性发作
溃疡性结肠炎等炎症性肠病急性发作，症状表现为：①频繁黏液脓血便（每日数次至十余次），伴腹泻（每日>6次）；②左下腹持续压痛，里急后重（排便不尽感）；③贫血、体重下降（病程长者更明显），部分患者出现关节痛或口腔溃疡。特殊人群：青壮年（15~35岁）高发，女性患者症状更隐匿；有家族史者需定期肠镜筛查，避免过度劳累或精神压力诱发急性发作。
三、缺血性结肠炎
多见于老年人（>60岁）或血管疾病（动脉硬化、高血压）患者，因肠道血管供血不足引发，症状特征：①突发左下腹或全腹疼痛（剧烈绞痛），排便后不缓解；②便血（鲜红或暗红色），伴腹胀、恶心；③症状与体位无关，脱水风险低于感染性腹泻。特殊人群：长期吸烟者血管弹性差，风险增加；糖尿病患者因微循环障碍，缺血后愈合延迟，需排查肠道缺血部位。
四、其他诱发因素
药物（如广谱抗生素）或食物过敏/不耐受可诱发结肠炎，症状特点：①腹泻（与饮食/药物接触时间相关，停药或调整饮食后缓解）；②腹痛（多为痉挛性，排便后缓解），伴腹胀、排气增多；③无发热或低热，无黏液脓血便（食物不耐受时）。特殊人群：孕妇因激素变化肠道敏感，易出现食物不耐受；长期服药者（如免疫抑制剂）需监测肠道菌群平衡，避免抗生素滥用。
