神经性皮炎治疗包含一般治疗需避免刺激因素并保湿，外用药物有糖皮质激素类、钙调磷酸酶抑制剂、焦油类制剂，系统药物用抗组胺药等，严重者可选系统激素或免疫抑制剂，特殊人群中儿童用温和方案、孕妇哺乳期谨慎用药、老年关注不良反应。
一、一般治疗
1.避免刺激因素：神经性皮炎患者需避免搔抓、摩擦、热水烫洗等局部刺激，减少精神紧张、焦虑等情绪波动，保持规律作息，避免过度劳累。2.皮肤保湿：使用温和的保湿剂保持皮肤水分，有助于维持皮肤屏障功能，缓解瘙痒等不适。
二、外用药物治疗
1.糖皮质激素类药物：是治疗神经性皮炎的常用药物，根据病情选择合适强度的糖皮质激素，如弱效（氢化可的松）、中效（曲安奈德）等，可减轻炎症、止痒，但需注意长期使用可能导致皮肤萎缩等不良反应。2.钙调磷酸酶抑制剂：如他克莫司、吡美莫司，适用于面部、颈部等皮肤薄嫩部位，抗炎作用显著，且较少引起皮肤萎缩等问题。3.焦油类制剂：如煤焦油、黑豆馏油等，具有抗炎、止痒作用，可改善皮肤苔藓样变，但可能有刺激性。
三、系统药物治疗
1.抗组胺药物：用于缓解瘙痒症状，如西替利嗪、氯雷他定等，可根据病情选择适宜的抗组胺药。2.其他系统药物：对于病情严重、外用药物及抗组胺药疗效不佳的患者，可考虑系统使用糖皮质激素，但需严格掌握适应证及疗程，避免长期使用；难治性病例可在医生评估下谨慎使用免疫抑制剂（如环孢素等），但需密切监测药物不良反应。
四、特殊人群注意事项
1.儿童患者：优先选择温和、低刺激的治疗方案，避免使用强效糖皮质激素，可选用弱效糖皮质激素或钙调磷酸酶抑制剂，用药时需注意药物剂量及局部皮肤反应。2.孕妇及哺乳期女性：用药需谨慎，应在医生指导下权衡药物对胎儿或婴儿的影响后选择合适治疗方法。3.老年患者：由于皮肤屏障功能减退及可能存在的基础疾病，用药时需关注药物不良反应，如避免长期大量使用强效糖皮质激素，以防引起全身性不良反应。
