女性脂溢性脱发（雄激素性脱发）常用治疗药物以外用和口服为主，外用米诺地尔是经典选择，口服螺内酯为女性抗雄激素治疗的常用药物，需结合个体情况尽早干预。
一、外用药物：
米诺地尔是周围血管舒张剂，通过延长毛囊生长期促进毛发生长，适用于轻中度脱发，女性推荐2%浓度（避免5%浓度的多毛风险），每日涂抹于头皮，使用初期可能出现短暂“狂脱期”（2-4周内适应）。
使用时需注意避免接触眼睛、破损皮肤，存放于儿童接触不到的地方，若脱发区域合并炎症（如毛囊炎）需先控制炎症再用药。
二、口服药物：
螺内酯作为醛固酮受体拮抗剂，通过竞争性抑制雄激素受体减少毛囊雄激素作用，适合伴痤疮、多毛等高雄症状的女性患者，疗程通常需3-6个月以上，用药期间需监测血钾水平（警惕电解质紊乱）。
禁用于高钾血症、肾功能衰竭患者，孕妇及哺乳期女性绝对禁用，若存在糖尿病、高血压等基础疾病需在医生指导下使用。
三、联合治疗：
外用米诺地尔联合口服螺内酯可增强疗效，适用于中重度脱发患者，但需医生评估个体耐受性，避免药物叠加副作用（如低血压、月经异常）。
联合治疗期间需规律作息，减少高糖饮食及刺激性洗护产品使用，定期观察头皮状态（如红肿、脱屑需停药并就医）。
四、特殊人群：
20-40岁女性高发（与遗传、雌激素波动相关），孕/哺乳期女性绝对禁用（抗雄激素药物可能通过胎盘或乳汁影响胎儿），建议产后再启动系统治疗。
围绝经期女性需先检测性激素六项（排除甲状腺功能异常、多囊卵巢综合征等），合并肝肾功能不全者需减量螺内酯，老年患者（65岁以上）建议优先排查内分泌疾病后用药。
五、非药物干预：
日常需使用温和无硅油洗发水，避免高温吹风及频繁烫染，保持每周3-5次头皮按摩（力度适中）促进血液循环。
饮食需增加富含维生素B族、锌、Omega-3脂肪酸的食物（如坚果、深海鱼、绿叶菜），避免长期熬夜（23点前入睡），减少雄激素升高诱因。
