结肠癌中期（临床分期通常为Ⅱ-Ⅲ期）的主要临床表现包括排便习惯改变、便血、腹痛、腹部肿块及不明原因的体重下降、贫血等症状，部分患者可触及肿大的区域淋巴结。
一、排便习惯与粪便性状改变：肠道受肿瘤刺激或阻塞时，患者常出现排便频率异常（腹泻或便秘交替），尤其晨起或餐后明显；粪便中混有暗红色或鲜红色血液（出血量较少时肉眼难察觉，需粪便潜血试验确认），或伴随黏液排出；部分患者因肠腔狭窄出现排便困难、排便不尽感，症状持续2周以上需警惕。
二、腹痛或腹部不适：多为持续性隐痛或胀痛，疼痛位置与肿瘤所在肠段相关（右半结肠肿瘤常表现为右下腹隐痛，左半结肠多为左下腹或脐周痛）；肿瘤较大或阻塞肠腔时，可引发阵发性绞痛、腹胀、恶心呕吐，严重时出现不完全性肠梗阻；按压腹部时可能触及质地较硬、表面不规则的肿块（位置相对固定，与周围组织粘连时活动度差）。
三、全身症状：慢性失血与肿瘤消耗导致患者出现不明原因体重下降（短期内＞5%）、乏力、面色苍白（贫血表现，血红蛋白常＜100g/L）；长期营养不良者可伴随低蛋白血症、水肿；肿瘤坏死吸收可引起低热（37.5-38.5℃），抗生素治疗无效；部分患者因消化吸收障碍出现食欲减退、腹胀、电解质紊乱（如低钾血症）。
四、区域淋巴结转移相关表现：中期结肠癌易发生肠系膜淋巴结转移，肿大淋巴结可在腹部触诊发现（单个或多个融合，质地硬，边界不清）；转移至盆腔淋巴结时，可压迫神经引发腰骶部疼痛，或压迫血管导致下肢水肿、静脉回流障碍；女性患者若转移至卵巢，可能出现盆腔包块、腹水；淋巴结转移严重时可阻塞淋巴管，导致单侧下肢或阴囊水肿。
五、特殊人群表现：老年人因肠道感知能力下降，症状常不典型（如仅表现为食欲差、便秘），易与老年功能性便秘混淆；女性患者肿瘤多位于左半结肠，便血易被误认为痔疮出血，建议结合妇科检查排除卵巢转移；有家族性结直肠癌史者，症状出现更早（如30-40岁出现便血），且合并其他肿瘤风险较高，需提前筛查。
