胃溃疡典型症状表现为上腹部周期性、节律性疼痛（餐后0.5~2小时发作，持续1~2小时，进食后可缓解），伴反酸、嗳气、恶心；部分特殊人群症状不典型，需结合检查综合判断。
一、典型症状表现 1. 疼痛特点：中上腹隐痛、钝痛或灼痛，餐后1小时内加重，空腹时缓解，与饮食有明确关联，可持续数天至数周；2. 伴随症状：反酸（胃酸反流至食管引起胸骨后烧灼感）、嗳气（胃内气体排出）、恶心，严重时呕吐，呕吐物为胃内容物；3. 长期表现：食欲减退、体重下降，失血者可出现乏力、面色苍白，需通过胃镜或幽门螺杆菌检测确诊。
二、特殊人群症状特点 1. 老年人：疼痛部位模糊（如腰背部不适），无典型节律，易被误诊为心脑血管疾病，出血、穿孔风险高，需关注黑便（提示出血）；2. 儿童：少见，多与感染相关，表现为脐周痛、呕吐，可伴生长发育迟缓，需排除先天性幽门肥厚；3. 孕妇：因激素导致胃排空延迟，症状可能加重，与多餐习惯混淆，需警惕呕血、黑便；4. 长期服药者：如长期用阿司匹林、布洛芬等，疼痛无节律，隐性出血（便潜血阳性）风险增加，需定期监测。
三、非典型症状与并发症表现 1. 无症状溃疡：约20%患者无明显不适，仅在体检或其他疾病检查中发现，需警惕出血风险；2. 出血症状：黑便（柏油样）、呕血（咖啡渣样），严重时头晕、心悸、血压下降，需紧急处理；3. 穿孔症状：突发剧烈腹痛，迅速扩散至全腹，伴腹肌紧张（板状腹）、发热，需立即就医；4. 幽门梗阻：呕吐隔夜食物，上腹胀满，空腹时腹部有振水音，需通过影像学排除机械性梗阻。
四、不同生活方式/病史的症状差异 1. 饮食不规律者：疼痛与进食间隔短/长相关，暴饮暴食后疼痛加重，胃酸分泌紊乱；2. 吸烟者：尼古丁影响黏膜血流，症状更隐匿，合并十二指肠溃疡可能性高；3. 糖尿病患者：自主神经病变致无痛性溃疡，出血风险高，需监测血糖与胃动力；4. 家族史者：如家族性息肉病患者，早期无症状，需定期胃肠镜筛查胃癌风险。
