肾功能不全CKD分期是基于肾小球滤过率（GFR）及尿蛋白水平，将肾功能损伤分为5期的临床分级系统，用于评估病情严重程度、预测进展风险及指导治疗策略。
分期核心标准
以GFR（肾小球滤过率）为核心指标，结合尿微量白蛋白/肌酐比（UACR）分级：G1期（GFR≥90ml/min/1.73m2，UACR正常）、G2期（60-89ml/min，UACR正常）、G3a期（45-59ml/min）、G3b期（30-44ml/min）、G4期（15-29ml/min）、G5期（<15ml/min，需替代治疗）。尿蛋白升高（UACR≥30mg/g）可加速肾功能下降。
各期肾功能特点
G1-G2期：肾功能轻度下降，多无症状，需控制高血压、血糖等危险因素；G3a-G3b期：中度下降，可出现乏力、夜尿增多，需监测电解质（如高钾血症）；G4期：重度下降，易合并贫血、骨病、心衰，需紧急干预；G5期：肾衰竭，表现为少尿、代谢性酸中毒，需透析或肾移植。
分期治疗原则
G1-G2期：以生活方式干预为主（低盐、低蛋白饮食），控制血压（目标<130/80mmHg）及血糖；G3期：加用ACEI/ARB类药物减少蛋白尿，慎用非甾体抗炎药；G4-G5期：预防并发症（贫血、高钾血症），必要时启动促红细胞生成素、活性维生素D治疗，终末期需替代治疗。
特殊人群注意事项
老年人：肌肉量减少可能低估GFR，需结合年龄校正公式（如CKD-EPI）；
糖尿病肾病患者：UACR阳性者需提前启动SGLT-2抑制剂（如达格列净）；
妊娠期女性：GFR生理性升高，孕前需评估肾功能，孕期每4周监测尿蛋白及血压。
定期监测与随访
G1-G2期每年复查肾功能及UACR；G3-G5期每3-6月监测血钾、血磷、血压，合并心衰者需增加频次；避免自行使用肾毒性药物（如氨基糖苷类抗生素），用药前咨询医生。
注：分期仅为临床参考，具体治疗需结合个体情况，药物使用需遵医嘱。
