肠炎与结肠癌在疾病性质、病程特点及预后方面存在本质区别。肠炎多为肠道黏膜炎症性病变（如感染、自身免疫等诱因），病程有急性/慢性之分，多数经规范治疗可缓解；结肠癌是肠道上皮细胞恶性增殖形成的肿瘤，病程呈慢性进展性，未经干预易恶化，早期诊断和治疗是改善预后的关键。
一、病因与诱因差异
- 肠炎：感染性（如细菌、病毒）、自身免疫性（如溃疡性结肠炎）、物理化学刺激（饮食不当、药物损伤）及肠道菌群失调等是主要诱因；
- 结肠癌：与遗传易感性（家族性腺瘤性息肉病相关基因）、基因突变（APC、KRAS等异常）、长期肠道慢性炎症（如溃疡性结肠炎癌变风险）、不良生活方式（高脂低纤维饮食、肥胖、缺乏运动）密切相关。
- 肠炎：急性起病者伴腹泻、腹痛、发热、黏液脓血便；慢性炎症性肠炎（如溃疡性结肠炎）反复发作，症状包括腹泻、腹痛、黏液脓血便、贫血及营养不良；
- 结肠癌：早期症状隐匿，可表现为排便习惯改变（便秘与腹泻交替）、轻微腹胀，进展期出现排便困难、便血（多暗红或黑色）、体重下降、贫血、肠梗阻等，中老年人群出现不明原因体重下降需警惕。
- 肠炎：依赖内镜（观察黏膜充血、水肿、溃疡）、粪便检查（病原体、炎症指标）、血液炎症标志物（CRP、血沉）及病原体培养（感染性肠炎）；
- 结肠癌：内镜+病理活检（确诊金标准）、CT/MRI（评估分期）、肿瘤标志物（CEA、CA19-9）、粪便潜血试验（筛查）。
- 肠炎：以病因控制为主（感染性抗炎、自身免疫性免疫调节、对症支持），避免长期滥用抗生素；结肠癌以手术切除为核心，辅以化疗、靶向治疗，早期5年生存率较高；
- 特殊人群：老年人需警惕结肠癌“隐匿性”症状，建议45岁以上定期筛查；婴幼儿感染性肠炎需及时补水防脱水，避免自行用药；孕妇用药优先非药物干预，必要时遵医嘱；有慢性肠道炎症病史者，建议定期复查肠镜，监测癌变风险。
