肾阳虚与肾阴虚均属中医“肾虚”范畴，核心差异在于症状性质：肾阳虚以虚寒为特点，表现为畏寒肢冷、腰膝冷痛、夜尿增多等；肾阴虚以虚热为特点，表现为潮热盗汗、五心烦热、口干咽燥等。
一、肾阳虚的典型症状及表现。1. 虚寒表现突出，如长期畏寒怕冷，四肢不温，冬季症状加重；2. 腰膝部冷痛或酸软，遇寒加剧，活动后稍缓解；3. 生殖系统功能减退，男性易阳痿、早泄，女性可见月经推迟、量少色暗；4. 小便异常，夜尿次数增多，甚至出现五更泄泻（黎明前腹泻）；5. 舌象呈现舌淡苔白、舌体胖大，脉象沉迟无力。
二、肾阴虚的典型症状及表现。1. 虚热症状显著，如午后或夜间潮热、盗汗（睡中出汗醒后止）；2. 腰膝酸软伴五心烦热（手脚心及胸口自觉发热）；3. 头晕耳鸣、失眠多梦，精神紧张或焦虑时症状加重；4. 口干咽燥，饮水后仍觉渴感未缓解，小便短黄、大便干结；5. 舌象为舌红少苔或无苔，脉象细数（脉搏细而快）。
三、不同年龄阶段的症状差异。1. 青少年：长期熬夜、过度劳累或频繁手淫，易致肾阴虚，表现为黑眼圈、脱发、注意力不集中，伴随腰膝酸软；2. 中青年：压力大、熬夜、饮食辛辣者，肾阴虚更常见，女性可能月经提前、量少，男性出现遗精、早泄；3. 老年人群：肾阳虚更为多发，因机能衰退，常合并夜尿增多、水肿（下肢或眼睑），男性前列腺增生症状加重；4. 女性特殊生理阶段：经期、孕期耗伤气血，易出现肾阴虚，表现为经后疲劳、腰膝酸软；更年期女性肾阴虚明显，伴随烘热汗出、失眠。
四、特殊生活方式与病史影响下的症状特征。1. 长期熬夜、久坐不动者：肾阴耗伤，肾阳虚风险并存，前者出现失眠、焦虑，后者伴随肢体沉重、易疲劳；2. 慢性疾病患者：糖尿病、高血压等长期服药可能伤阴，肾阴虚表现为口渴多饮、尿多、腰膝酸软；3. 嗜食辛辣、饮酒人群：内生湿热，加重肾阴虚，出现咽喉肿痛、便秘；4. 手术或产后恢复期：气血耗伤致肾阴虚，表现为面色苍白、盗汗、虚弱感，需注意营养补充与休息。
