前驱症状有局部皮肤感觉异常（皮疹出现前1-3天受累神经支配区域皮肤有灼热等异感，不同年龄表现有差异，免疫力低下者易较早出现）及全身非特异症状（轻度乏力等，儿童症状不典型，老年全身症状易被掩盖需结合皮肤表现判断）；皮肤早期先红斑丘疹（先潮红斑后成簇粟粒至黄豆大小丘疹，沿周围神经带状排列，多在身体一侧不超正中线，长期吸烟酗酒者发展相对更快），继之迅速变为水疱（疱壁紧张发亮、疱液澄清、外周绕红晕，各簇水疱间皮肤正常，需避免搔抓防感染，儿童皮肤屏障弱要加强护理）。
一、前驱症状表现
1.局部皮肤感觉异常：部分患者在皮疹出现前1-3天，受累神经支配区域的皮肤会有灼热、刺痛、瘙痒等感觉异常，不同年龄人群表现略有差异，儿童可能感觉异常相对较轻，而成人尤其是老年人群可能感觉异常更为明显，这与不同年龄段神经敏感性及机体整体状态有关；生活方式上，长期熬夜、过度劳累等导致免疫力低下者，更易较早出现局部皮肤感觉异常的前驱表现。
2.全身非特异症状：可出现轻度乏力、低热、纳差等全身症状，一般程度较轻，儿童患者全身症状相对更不典型，可能仅表现为轻微的精神不振，而老年患者全身症状可能因机体机能衰退而相对更易被察觉，但也可能被其他基础疾病症状掩盖，需结合皮肤表现综合判断。
二、皮肤早期表现
1.红斑丘疹阶段：首先出现潮红斑，之后很快发展为粟粒至黄豆大小的丘疹，这些丘疹簇状分布但不融合，其分布具有沿某一周围神经呈带状排列的特点，多发生在身体的一侧，一般不会超过人体正中线，不同性别在皮疹分布上无明显特异性差异，不过女性在乳房等部位发生带状疱疹时需额外注意观察；从生活方式角度，长期吸烟、酗酒者因免疫力受影响，皮疹出现时可能红斑丘疹阶段发展相对更快。
2.水疱阶段：继之迅速变为水疱，水疱疱壁紧张发亮，疱液澄清，外周绕以红晕，各簇水疱群间皮肤正常，此阶段需注意避免搔抓水疱，防止继发感染，尤其是儿童患者，因皮肤屏障功能相对较弱，更要加强护理，避免因搔抓导致水疱破裂引发感染等并发症。
