尿毒症会导致尿量异常，包括少尿或无尿（因肾脏滤过率下降）和尿量增多（肾脏浓缩功能减退致夜尿增多）；尿液外观异常，如呈茶色或红色（可能血尿，因肾脏滤过功能障碍致红细胞漏出）、颜色发白（可能蛋白尿伴管型尿等）；还伴有气味异常（因代谢废物蓄积致尿液有氨臭味）、泡沫尿持续不消失（因蛋白质漏出尿液中蛋白质含量增高），儿童和成年人出现相关异常都需重视。
尿量增多：部分尿毒症患者可能出现夜间尿量增多的情况，即夜尿增多。正常成人夜间排尿一般少于2次，尿量少于400ml。尿毒症时肾脏浓缩功能减退，会导致夜尿增多，这是因为肾脏对尿液的浓缩能力下降，使得夜间尿液生成相对增多。
尿液外观异常
颜色改变
呈茶色或红色：可能是出现血尿。正常尿液中无红细胞或仅有少量红细胞，当每高倍镜视野红细胞超过3个即为镜下血尿，肉眼可见呈茶色或红色则为肉眼血尿。尿毒症患者肾脏滤过功能障碍，可能导致肾小球基底膜受损，红细胞漏出进入尿液，从而出现血尿。
颜色发白：可能是出现蛋白尿伴管型尿等情况。尿液中蛋白质含量增多时，尿液表面张力改变，可出现泡沫增多且不易消散等情况，严重时尿液可呈白色混浊状，这是因为大量蛋白质从尿液中排出，同时可能伴有各种管型，如颗粒管型、红细胞管型等。
其他伴随症状
气味异常：尿毒症患者由于体内代谢废物不能正常排出，可能使尿液散发出特殊的氨臭味。这是因为蛋白质代谢产生的尿素等废物不能经肾脏排出，在体内蓄积后从尿液排出，尿素被细菌分解产生氨，导致尿液有氨臭味。
泡沫尿持续不消失：除了上述提到的蛋白质排出导致泡沫尿外，长期存在泡沫尿且不消失也是尿毒症小便异常的表现之一。因为肾脏受损导致蛋白质漏出到尿液中，使得尿液中蛋白质含量增高，从而产生泡沫。对于儿童来说，家长若发现孩子尿液泡沫多且长时间不消失，需高度重视，因为儿童尿毒症可能由先天性肾脏疾病等多种原因引起，及时发现泡沫尿异常有助于早期诊断和治疗。对于成年人，长期出现泡沫尿也应及时就医检查肾功能等相关指标，排查尿毒症等肾脏疾病。
