结婚一年未避孕且未怀孕，在医学上称为“不孕”或“不育”。育龄夫妇中约15%-20%会在一年内遇到生育困难，其中女性因素、男性因素或双方共同因素均可导致。建议尽快到正规医疗机构进行全面检查，明确原因后再针对性干预。
一、女方因素导致未孕：
排卵障碍是主要原因之一，如多囊卵巢综合征患者常因激素失衡出现无排卵或稀发排卵；输卵管问题多与盆腔炎、既往流产或盆腔手术相关，炎症或粘连可导致卵子与精子结合通道堵塞；子宫异常如子宫肌瘤、子宫内膜异位症会影响胚胎着床环境；35岁以上女性随年龄增长，卵巢储备功能逐渐下降，卵子质量降低，自然受孕概率显著降低，同时流产风险也相应增加。
二、男方因素导致未孕：
精子质量异常是常见原因，包括少精子症（精子数量不足）、弱精子症（精子活力低）或畸形精子症（形态异常精子比例过高），长期吸烟、酗酒、熬夜或接触高温环境会进一步损伤精子生成；性功能障碍如勃起功能障碍或射精功能障碍（如逆行射精）会影响精子进入女性生殖道；40岁以上男性精子质量随年龄增长逐渐下降，DNA完整性降低，增加胚胎发育异常风险。
三、双方共同因素导致未孕：
免疫因素中，部分女性体内存在抗精子抗体或抗子宫内膜抗体，可能阻碍精子与卵子结合或胚胎着床；生活方式不当如双方肥胖（BMI≥28）、长期精神压力或营养不良会降低整体生育力；慢性疾病如糖尿病、甲状腺功能异常（甲亢或甲减）、慢性肝病等，若未有效控制，会影响内分泌平衡与生殖功能；约10%-15%的不孕找不到明确病理原因，称为“不明原因不孕”，可能与胚胎质量、子宫内膜容受性或免疫微环境有关。
四、其他影响因素：
不良生活习惯如女性长期高强度运动（如马拉松训练）或过度节食，可能导致月经紊乱和排卵异常；男性久坐、紧身裤穿着或长期暴露于电磁辐射环境（如频繁使用电脑），可能影响精子生成环境；既往盆腔或生殖系统手术史（如剖宫产、卵巢囊肿剔除术）可能导致输卵管粘连或盆腔粘连；反复流产或宫腔操作（如人工流产）会增加子宫内膜损伤风险，影响后续着床成功率。
