胆结石药物治疗主要适用于无明显症状、手术风险较高或拒绝手术的患者，常用药物包括溶石类（如熊去氧胆酸）、利胆类及抗炎止痛类药物，治疗目标为控制症状、延缓结石进展或减少复发，效果需结合结石类型及个体情况评估，需在医生指导下进行。
一、无症状胆结石的药物治疗
无症状胆结石患者若无并发症，优先通过饮食调整、规律作息等非药物干预控制结石进展，仅在结石较大（直径>2cm）或存在胆囊功能减退时，可考虑短期试用熊去氧胆酸等溶石药物，需定期复查超声评估结石变化，期间避免自行停药或调整剂量。
二、有症状胆结石的药物治疗
有胆绞痛发作史或胆囊炎症状的患者，药物主要用于短期缓解症状（如疼痛）及控制急性炎症，常用药物包括非甾体抗炎药（如布洛芬）、解痉药（如颠茄类）及利胆类药物（如消炎利胆片），但需注意药物仅能缓解症状，无法消除结石，若频繁发作建议评估手术指征。
三、特殊类型胆结石的药物治疗
胆固醇结石：对于较小（直径<1cm）、无钙化的胆固醇结石，熊去氧胆酸可通过调节胆汁成分促进结石溶解，疗程通常需6~24个月，期间需监测肝功能及结石变化；胆色素结石：因成分复杂，药物溶石效果有限，多采用利胆药物辅助改善胆汁排泄，预防结石增大或胆管淤积。
四、合并并发症的胆结石药物治疗
合并急性胆囊炎或胆管炎时，药物需覆盖病原体（如革兰阴性菌）及缓解炎症，常用抗生素（如头孢类）及利胆类药物，若出现胆管梗阻，可能需联合内镜或手术干预，药物仅为临时过渡措施。
五、特殊人群胆结石药物治疗
儿童：儿童胆结石罕见，多与遗传或代谢性疾病相关，药物治疗需谨慎，优先非药物干预（如控制饮食、规律运动），溶石药物（如熊去氧胆酸）需严格评估获益风险，避免长期使用；孕妇：孕期胆结石急性发作时，优先非药物止痛（如休息、局部热敷），需在医生指导下选择相对安全的药物（如头孢类抗生素控制感染），避免自行使用非甾体抗炎药；老年人：老年患者多合并基础疾病（如糖尿病、心脏病），用药需权衡肝肾功能，优先选择利胆类药物，溶石治疗需延长疗程并加强监测。
