慢性糜烂性胃炎的治疗需结合药物与非药物干预，常用药物包括质子泵抑制剂、胃黏膜保护剂等，具体用药需根据个体情况（如年龄、病史、症状严重程度）及病因（如幽门螺杆菌感染、药物损伤等）综合选择，同时需避免诱发因素以促进恢复。
一、质子泵抑制剂类药物
通过抑制胃壁细胞质子泵，显著减少胃酸分泌，为糜烂面愈合创造适宜环境。适用于中重度症状或伴有明显烧心、反酸者，常用药物如奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑等。婴幼儿需医生评估后谨慎使用，老年人长期使用需监测肾功能变化，避免药物蓄积。
二、胃黏膜保护剂类药物
在胃黏膜表面形成物理屏障，减少胃酸刺激并促进糜烂处黏膜修复。适用于非甾体抗炎药相关损伤、轻中度糜烂或不明原因的慢性糜烂，常用药物如硫糖铝混悬液、瑞巴派特片、替普瑞酮胶囊等。肾功能不全者慎用含铝制剂，孕妇需在医生指导下使用，避免影响胎儿发育。
三、H受体拮抗剂类药物
主要抑制夜间胃酸分泌，适用于轻中度症状患者或需短期控制胃酸时使用，常用药物如法莫替丁、西咪替丁等。长期使用可能影响药物代谢与肝肾功能，需定期复查并由医生评估调整方案。对肝肾功能不全者需减少剂量，避免不良反应。
四、非药物干预与生活方式调整
饮食管理：避免辛辣、过烫、酒精及刺激性食物，规律进餐，减少高盐、腌制食品摄入，减轻胃黏膜负担。病因控制：若存在幽门螺杆菌感染，需在医生指导下规范根除治疗；长期服用非甾体抗炎药者应评估是否调整用药。心理调节：减少焦虑、压力，避免情绪应激诱发或加重症状，改善生活质量。
五、特殊人群用药注意事项
儿童患者：优先通过饮食和生活方式调整，必须用药时选择儿童专用剂型，避免使用成人药物，用药前需经儿科医生评估。老年患者：因肝肾功能减退，药物代谢减慢，需避免多种药物联用，定期监测肝肾功能，由医生调整剂量方案。孕妇及哺乳期女性：禁用可能致畸的药物，需在产科医生指导下选择对胎儿/婴儿安全的药物，避免自行用药。合并基础疾病者：糖尿病患者需注意饮食控制对血糖的影响，肾病患者避免使用影响肾功能的药物，用药前需告知医生原发病史，确保治疗安全性。
