过敏性紫癜是种病吗

过敏性紫癜是一种常见的血管炎症性疾病，主要累及全身小血管，多见于5~15岁儿童和青少年，病因与免疫异常、感染等因素相关，病程通常数周~数月，多数患者预后良好，但肾型病例需长期监测肾功能。

一、皮肤型过敏性紫癜

1. 皮肤型是最常见类型，表现为对称分布的紫红色瘀点或瘀斑，好发于下肢及臀部，可分批出现，消退后留色素沉着。

2. 部分患者伴轻微瘙痒，无破溃，发作前多有上呼吸道感染史，少数无明显诱因。

3. 护理需避免皮肤碰撞，防止感染加重紫癜，观察皮疹变化及消退情况。

1. 因胃肠道黏膜血管受累，突发脐周或下腹部阵发性绞痛，伴恶心、呕吐，严重时出现黑便或便血。

2. 儿童腹痛可能早于皮肤紫癜，易误诊为急腹症，需结合病史及检查鉴别。

3. 治疗优先缓解腹痛，控制感染，避免消化道黏膜进一步损伤。

1. 大关节（膝、踝、腕）最常受累，表现为关节肿胀、疼痛、活动受限，无畸形。

2. 症状随皮疹消退缓解，发作期减少关节负重，必要时短期制动。

3. 青少年需与幼年特发性关节炎鉴别，结合皮疹史综合判断。

1. 肾脏受累发生率约10%~30%，多在紫癜出现后1~8周发生，表现为血尿、蛋白尿、水肿。

2. 少数进展为慢性肾功能不全，儿童及青少年为高危人群，需定期监测尿常规。

3. 治疗需早期干预，避免过度劳累，防止肾功能进一步恶化。

1. 优先非药物干预：急性期需休息，避免接触可疑过敏原，控制感染。

2. 药物治疗：抗组胺药用于缓解皮肤症状，糖皮质激素适用于严重病例，免疫抑制剂用于肾型或迁延病例。

1. 儿童：避免剧烈运动，防止皮肤损伤，家长需密切观察皮疹及关节症状变化。

2. 孕妇：需在医生指导下用药，避免自行使用激素类药物，定期监测肾功能及尿常规。

3. 老年患者：合并高血压、糖尿病等基础疾病时，激素使用需谨慎，监测血压、血糖及肾功能指标。

4. 过敏体质者：就诊时主动告知过敏史，调整治疗方案以避免药物不良反应。