尿量少(少尿)指24小时尿量少于400毫升,是身体水分代谢或排泄异常的信号,可能由生理性缺水或病理性因素(如肾脏损伤、尿路梗阻)引起,需结合具体情况判断并及时干预。

生理性尿量减少:饮水不足、大量出汗(如高温环境、剧烈运动后)、高热、呕吐或腹泻导致体液丢失时,肾脏会浓缩尿液以维持电解质平衡,表现为尿量减少。儿童因新陈代谢快、需水量大,缺水后更易少尿;老年人因口渴感减退,易忽视补水导致脱水;高温作业者或长期户外运动人群需额外补充水分以预防少尿。
肾脏疾病导致的少尿:急性肾小球肾炎、慢性肾衰竭、急性肾小管坏死等肾脏实质损伤,会直接降低肾小球滤过率,使尿液生成减少。糖尿病患者长期高血糖可损伤肾小管,增加少尿风险;高血压患者若血压控制不佳,可能因肾脏灌注不足诱发少尿;女性若反复尿路感染未及时治疗,炎症扩散可能累及肾脏,需警惕少尿伴随尿痛、腰痛等症状。
泌尿系统梗阻引发的少尿:老年男性因前列腺增生压迫尿道,女性因盆腔肿瘤或子宫脱垂挤压尿路,均可导致尿液排出受阻。儿童先天性尿路狭窄或结石也会造成梗阻,表现为尿量逐渐减少。少尿期间可能伴随排尿困难、尿液中断、腹部胀痛,需尽快通过超声或CT排查梗阻部位。
药物或紧急情况导致的少尿:长期使用利尿剂(如呋塞米)、ACEI类降压药(如卡托普利)可能引起暂时性尿量增加,但过量使用或药物不耐受可能转为少尿。严重感染(如脓毒症)、休克、中毒(如重金属中毒)时,肾脏血流灌注不足,会引发急性少尿,常伴随血压下降、意识模糊,需立即就医抢救。孕妇若出现子痫前期,因全身小血管痉挛,肾脏滤过功能下降,也可能出现少尿,需密切监测血压和肾功能。
特殊人群少尿注意事项:儿童因肾脏发育不完善,用药不当(如滥用庆大霉素)易导致肾损伤;老年女性绝经后雌激素水平下降,尿道黏膜萎缩,感染风险高,需避免憋尿;婴幼儿少尿可能提示喂养不足或脱水,应优先增加母乳/配方奶摄入,若持续少尿需排查先天性肾发育不全。所有人群出现少尿且持续超过12小时、伴随水肿、血尿、发热等症状时,建议及时就医,避免延误肾脏或尿路疾病的治疗。