中医艾灸治疗腰痛可选择肾俞、大肠俞、委中、阿是穴等穴位，需结合腰痛类型辨证选穴；施灸时需控制温度与时间，特殊人群（如孕妇、儿童）需谨慎操作。
一、寒湿腰痛适用穴位
- 推荐穴位为肾俞、命门、腰阳关、委中。肾俞温补肾阳，命门温阳散寒，腰阳关疏通腰部经络，委中缓解下肢拘急，共奏温化寒湿之效。
二、肾虚腰痛适用穴位
- 推荐穴位为肾俞、太溪、委中、命门。肾俞滋补肾气，太溪滋阴补肾，命门温补肾阳，委中疏通气血，改善腰部虚弱状态。
三、瘀血腰痛适用穴位
- 推荐穴位为大肠俞、阿是穴、血海、膈俞。大肠俞通调腰部气机，阿是穴局部止痛，血海、膈俞活血化瘀，缓解局部气血瘀滞。
四、特殊人群施灸注意事项
- 儿童及婴幼儿：皮肤娇嫩、神经敏感，不建议自行艾灸，需由专业医师评估后操作，避免烫伤或刺激过度。
- 孕妇：腰骶部及腹部腧穴禁用，以防刺激子宫收缩，施灸需避开腰腹部区域，选择远离子宫的穴位。
- 糖尿病患者：皮肤愈合能力差，施灸时需控制温度与时间，避免局部烫伤后感染，建议监测血糖波动情况。
- 老年人：皮肤松弛、感觉迟钝，施灸前需确认局部皮肤状态，控制每穴施灸时间不超过15分钟，专人监护避免长时间施灸。
五、艾灸操作及后注意事项
- 施灸温度以患者局部温热舒适为宜，避免灼痛或烫伤，可用艾条悬灸或隔姜灸减少刺激。
- 施灸后需注意保暖，2小时内避免洗澡或接触冷水，以防寒气入侵；若局部皮肤出现潮红，可冷敷缓解不适。
- 如施灸后出现局部水泡，需用无菌棉签蘸碘伏消毒，避免摩擦破损；严重烫伤需及时就医处理。
六、艾灸禁忌与不适情况
- 高热、急性炎症期、皮肤破损处禁用艾灸，以免加重症状或引发感染。
- 施灸过程中若出现头晕、恶心、心慌等不适，应立即停止施灸，适当休息并观察症状变化。
七、艾灸疗程与配合建议
- 一般寒湿、瘀血腰痛每周施灸2-3次，每次每穴10-15分钟；肾虚腰痛可每周1-2次，连续施灸10次为一疗程。
- 艾灸期间建议减少久坐久站，避免腰部负重，配合适度腰背肌锻炼（如小燕飞、五点支撑），增强疗效。
