什么是白蛋白

一、什么是白蛋白

白蛋白是人体肝脏合成的血浆蛋白质，约占血浆总蛋白的50%，主要作用是维持血浆胶体渗透压、运输激素与药物等，是评估营养状况与器官功能的重要指标。

二、白蛋白的生理功能

1. 维持血浆胶体渗透压：血浆中白蛋白浓度最高，形成有效胶体渗透压，阻止血管内水分向组织间隙渗透，预防水肿。例如，肝硬化患者白蛋白降低后，血管内水分易渗出，引发腹水。

2. 物质运输：结合并转运脂肪酸、胆红素、甲状腺素及药物等，保障这些物质在体内的正常代谢与清除。

1. 肝脏合成不足：肝硬化、慢性肝炎等肝病直接损伤肝细胞，导致白蛋白合成减少；重症肝炎时肝细胞大量坏死，合成能力急剧下降。

2. 肾脏丢失过多：肾病综合征患者因肾小球滤过膜损伤，白蛋白大量从尿液丢失；慢性肾衰竭时肾功能减退，也会导致白蛋白浓度降低。

3. 营养摄入与消耗失衡：长期蛋白质摄入不足（如长期节食、吞咽困难）导致合成原料缺乏；慢性炎症、肿瘤、严重创伤等慢性消耗状态加速白蛋白分解。

4. 急性应激状态：严重创伤、手术或烧伤导致血管内液体渗出与血液丢失，使白蛋白浓度相对降低；败血症等感染时，炎症因子抑制肝脏合成，同时增加血管通透性。

1. 肝功能评估：血清白蛋白<35g/L提示低蛋白血症，<25g/L通常提示严重肝功能受损，如肝硬化晚期。

2. 肾脏功能监测：尿蛋白定量与白蛋白浓度结合，可辅助诊断肾病综合征、慢性肾衰竭等肾脏疾病。

3. 特殊人群参考值：新生儿白蛋白约28-42g/L，随年龄增长至成人稳定在35-50g/L；老年人因代谢减慢，白蛋白参考范围可能略有波动。

1. 补充治疗：肝硬化腹水、肾病综合征水肿等严重低蛋白血症时，可短期使用人血白蛋白纠正血浆渗透压，但需严格遵医嘱。

2. 特殊人群注意事项：肾功能不全者慎用，避免加重肾脏负担；儿童用药需谨慎，防止血容量快速扩张导致心力衰竭；老年患者使用前需评估心功能，避免循环负荷过重。