肾小球肾炎是肾炎的主要类型，属于免疫介导的肾小球炎症性疾病，可导致肾功能损伤。
肾小球肾炎的分类及病理特征
肾小球肾炎分为原发性和继发性两类。原发性病因不明，包括急性肾小球肾炎（常由链球菌感染后引发）、急进性肾小球肾炎（进展迅速）、慢性肾小球肾炎（病程迁延）；继发性由其他疾病诱发，如狼疮性肾炎（自身免疫病）、糖尿病肾病（代谢异常）、紫癜性肾炎（过敏反应）等。病理表现因类型而异，如急性可见毛细血管内皮细胞增生，慢性以肾小球硬化、系膜增殖为主。
与其他肾炎类型的区别
肾炎包括肾小球肾炎和肾盂肾炎等，两者核心差异显著。肾小球肾炎以肾小球损伤为核心，表现为血尿、蛋白尿、水肿，多与免疫或代谢异常相关；肾盂肾炎为肾盂、肾实质的感染性炎症，常伴发热、尿频尿急，由细菌感染（如大肠杆菌）引起，病理以肾小管间质炎症为主。
典型临床表现
不同类型表现有差异：急性肾小球肾炎常于前驱感染（如咽痛、皮肤感染）后1-3周发病，出现肉眼血尿、晨起眼睑水肿、血压升高，伴一过性肾功能下降；慢性肾小球肾炎起病隐匿，早期无明显症状，随病程进展出现夜尿增多、血肌酐升高，最终可能发展为尿毒症；继发性肾炎还伴原发病表现，如狼疮性肾炎可见皮疹、关节痛。
治疗原则与特殊人群注意事项
治疗以控制免疫炎症、保护肾功能为目标。一般治疗包括低盐饮食（每日＜5g盐）、规律作息、避免劳累；药物方面，利尿剂（如呋塞米）缓解水肿，ACEI/ARB类降压药降低血压并减少蛋白尿，糖皮质激素及免疫抑制剂（如环磷酰胺）用于重症免疫性肾炎（如狼疮性肾炎、急进性肾炎）。儿童患者需避免使用肾毒性药物，孕妇禁用可能致畸的免疫抑制剂，老年患者需监测肾功能避免药物蓄积。
特殊人群管理要点
儿童患者中，急性链球菌感染后肾炎占比高，90%以上可完全康复，但需密切监测24小时尿量及血压变化；老年患者若合并高血压、糖尿病，易进展为慢性肾衰竭，需每3-6个月复查肾功能；孕妇患狼疮性肾炎时，优先选择对胎儿影响小的药物（如羟氯喹），避免使用糖皮质激素冲击治疗；糖尿病肾病引发的继发性肾炎，需将糖化血红蛋白控制在7%以下，延缓肾功能恶化。
