儿童肾炎早期症状常表现为尿液颜色异常（如洗肉水色、茶色尿）、泡沫增多且持续不消散，眼睑或面部水肿（晨起明显），部分患儿血压升高，还可能伴随乏力、食欲下降等全身不适，症状可能在感染（如咽痛、皮肤脓疱疮）后1-3周出现。
一、尿液异常表现
儿童肾炎尿液异常以血尿和蛋白尿为主。肉眼血尿多为洗肉水色或茶色，提示肾小球毛细血管破裂出血；蛋白尿表现为尿液表面出现细密、持久不散的泡沫，类似啤酒泡沫，需通过尿常规检查确认蛋白定量。部分患儿可能出现夜尿增多，婴幼儿夜间排尿次数增加或尿量减少，尿液颜色深黄需警惕。
二、水肿特征
水肿常从眼睑、面部开始，晨起明显，活动后减轻，按压眼睑皮肤可见凹陷性水肿（按压后局部凹陷不易恢复）。轻度水肿仅累及眼睑，严重时可蔓延至下肢、阴囊，甚至全身。婴幼儿水肿可能表现为面部臃肿、下肢按压凹陷，低龄儿童因表达能力有限，家长需注意是否伴随尿量减少或精神不振。
三、高血压表现
5岁以上儿童多见血压升高，收缩压或舒张压超过同年龄同性别儿童正常范围（如学龄前儿童正常血压约90-120/60-80mmHg），可能伴随头晕、头痛（低龄儿童表现为哭闹、烦躁）。部分患儿血压升高是暂时性的，随肾炎病情稳定逐渐恢复正常，需定期监测血压变化。
四、全身伴随症状
感染前驱症状常见，如链球菌感染后1-3周出现，表现为发热、咽痛、咳嗽、皮肤脓疱疮等；年长儿可能有腰部酸胀、腰部叩击痛。全身症状还包括乏力、食欲下降、精神萎靡，婴幼儿可能拒食、哭闹不安。有肾炎家族史或过敏性紫癜、系统性红斑狼疮病史的儿童，需警惕肾炎风险，早期症状可能不典型，需及时就医排查。
特殊人群注意：婴幼儿症状隐匿，可能仅表现为尿量减少、哭闹或腹胀，家长需关注每日尿量（婴幼儿每日尿量约400-600ml，幼儿500-800ml）；学龄前儿童眼睑水肿易被误认为睡眠不足，需结合尿液泡沫、精神状态判断；有慢性病史或长期用药史的儿童，用药期间出现水肿、尿色异常需优先排查肾炎。治疗以休息、低盐饮食（每日盐摄入＜2g）等非药物干预为主，药物治疗需由医生评估，避免自行用药，尤其低龄儿童应优先选择安全的非药物护理措施。
