胰腺神经内分泌肿瘤介入治疗是针对无法手术切除、局部进展或肝转移的患者，采用微创技术进行局部干预的治疗手段，主要包括经导管动脉化疗栓塞、局部消融、内镜介入及粒子植入等方法，需结合肿瘤分期、患者肝功能及耐受能力个体化选择。
一、无法手术切除的局部进展或肝转移患者，经导管动脉化疗栓塞（TACE）是常用方法。TACE通过选择性插管至肿瘤供血动脉，注入化疗药物并栓塞血管，阻断肿瘤血供，同时发挥局部化疗作用。适用于肝功能良好（Child-Pugh A/B级）、肿瘤负荷较大但未广泛转移的患者，常联合奥曲肽等药物抑制激素相关症状，治疗后需监测肿瘤标志物及影像学变化。
二、局部消融治疗适用于肿瘤直径≤3cm、位置较浅且邻近重要器官风险较低的患者。包括射频消融（利用高频电流产生热能）、微波消融（通过微波能量加热）及冷冻消融（低温破坏肿瘤细胞），通过精准毁损肿瘤组织实现局部控制。老年患者需评估心肺功能及凝血功能，避免因消融后出血风险增加而影响恢复；合并严重肝功能不全者需谨慎选择。
三、内镜介入治疗针对梗阻性并发症或局部黏膜病变。经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）下可放置胆管支架缓解黄疸，或十二指肠支架解除肠梗阻；内镜下黏膜剥离术（ESD）或射频消融可处理原发灶或转移灶的黏膜内病变。糖尿病患者需控制血糖至稳定范围，避免内镜操作后感染风险；凝血功能异常者需提前纠正，防止术后出血。
四、放射性粒子植入（如125I粒子）适用于局部无法手术且消融困难的肿瘤。通过精准植入肿瘤组织间隙，释放射线抑制细胞增殖，需严格评估肿瘤周围血管、神经及邻近器官（如胃、肠道）受辐射风险，避免误损伤导致严重并发症。儿童患者因器官发育尚未成熟，一般优先选择手术或保守治疗，介入治疗需由多学科团队联合评估风险收益。
特殊人群需注意：老年人常合并高血压、糖尿病等基础疾病，介入治疗前需全面评估肝肾功能及药物代谢能力，避免因药物蓄积或操作创伤加重基础病；孕妇及哺乳期女性应优先保守治疗，仅在危及生命时权衡风险后选择介入，且需暂停哺乳；儿童患者原则上避免有创介入，若必须进行，需在严格监测下操作，优先选择局部麻醉及最小创伤方案。
