肠胃病检查项目涵盖基础常规检查（血常规、便常规+潜血）、内镜检查（胃镜、肠镜）、影像学检查（CT、超声、钡剂造影）、幽门螺杆菌检测（碳13/14呼气试验）及胃功能/小肠功能评估等。
一、基础常规检查：血常规可辅助判断贫血、感染等情况，便常规+潜血试验能筛查消化道出血（如胃溃疡、息肉）。特殊人群需注意：孕妇潜血试验可能受饮食影响，建议留取中段便；儿童排便标本易污染，家长需协助固定肛周位置，避免干扰结果。
二、内镜检查：胃镜可直接观察食管、胃及十二指肠黏膜，排查溃疡、炎症；肠镜用于检测结肠、直肠病变（如息肉、肿瘤）。无痛内镜通过镇静降低不适，适合焦虑或不耐受者，但老年人需评估心肺功能，儿童需经医生评估后镇静；凝血功能异常者检查前需停用抗凝药3-5天。
三、影像学检查：腹部CT可辅助判断肠道肿瘤、腹腔淋巴结转移；超声适用于评估肝、胰等实质器官；钡剂造影通过口服钡剂显影，适合食管狭窄或肠梗阻患者。特殊人群提示：孕妇做CT需控制辐射剂量（单次≤5mSv），儿童钡剂造影前需排除碘过敏（碘过敏者改用硫酸钡）。
四、功能与实验室检查：碳13/14呼气试验（无辐射）是幽门螺杆菌筛查金标准，建议检查前停用抗生素、抑酸药4周以上；胃功能四项（胃蛋白酶原I/II、比值）可评估胃黏膜萎缩程度，适合萎缩性胃炎高危人群（长期饮酒、幽门螺杆菌感染者）。特殊人群：婴幼儿不建议呼气试验，可用血清抗体检测替代；慢性腹泻者需加做粪便培养+药敏。
五、特殊功能检查：针对慢性腹泻或吸收不良者，可做粪便脂肪检测、乳糖不耐受试验；小肠镜/胶囊内镜用于不明原因腹痛、疑似小肠疾病者，但儿童需评估吞咽能力，建议选择儿童专用胶囊（直径＜10mm）。特殊人群：老年人小肠镜检查需评估基础疾病（如心律失常），避免长时间卧姿；孕妇小肠检查优先无创超声或磁共振（MRI）。
六、随访监测检查：既往有肠胃病史（如胃溃疡、克罗恩病）者，建议每年复查幽门螺杆菌；胃癌家族史者每2年做胃镜+病理活检；肠易激综合征患者可定期监测粪便菌群结构，评估肠道微生态变化。特殊人群：糖尿病患者需延长便潜血试验前饮食控制时间（至少3天），避免血糖波动影响结果。
