肝硬化终末期（失代偿期晚期）患者常出现多系统功能衰竭症状，包括严重黄疸、大量顽固性腹水、意识障碍、呼吸困难、全身水肿及恶病质，症状随病情进展逐渐加重，严重影响生活质量与生存周期。
一、全身衰竭表现。患者因肝功能严重受损致能量代谢障碍，出现极度乏力、日常活动显著受限；同时因食欲丧失、营养吸收障碍，体重短期内骤降5%~10%，皮下脂肪与肌肉组织大量流失，表现为皮肤干燥、弹性差，毛发脱落、指甲脆薄。老年患者肌肉量流失加速，易发生体位性低血压与跌倒风险；合并慢性肾病者因蛋白丢失加重水肿，需每日监测体重及腹围变化。
二、消化系统严重症状。血清胆红素持续升高（＞171μmol/L）致皮肤巩膜黄染，伴随尿色加深；门静脉高压引发大量腹水（腹围＞10cm），腹胀明显并限制呼吸运动。食管胃底静脉曲张破裂或凝血功能障碍可诱发消化道出血，表现为呕血（咖啡渣样物）、黑便（柏油样），严重时致失血性休克。特殊人群提示：合并乙型肝炎肝硬化者出血风险较高，需避免粗糙食物；糖尿病患者因应激性高血糖加重腹水，需动态监测血糖波动。
三、神经系统功能障碍。肝功能衰竭致血氨代谢紊乱，诱发肝性脑病，早期表现为性格改变、睡眠颠倒，进展至嗜睡、意识模糊，终末期呈深昏迷；部分患者出现扑翼样震颤（双手呈扑翼样抖动），此为意识障碍典型体征。电解质紊乱（低钾/低钠血症）进一步加重神经症状，老年患者因肾功能减退致电解质排泄异常，需警惕低钠血症诱发的脑水肿。儿童患者因血脑屏障功能不完善，肝性脑病进展更快，需严格限制蛋白摄入（0.5g/kg/d），并避免高蛋白饮食加重氨生成。
四、循环与呼吸系统异常。门静脉高压引发体循环淤血，患者出现下肢水肿、腹壁静脉曲张，终末期心输出量下降，血压＜90/60mmHg，四肢湿冷；老年患者因循环调节能力差，血压骤降时易突发脑缺血。严重腹水压迫膈肌（腹压＞20mmHg）、双侧胸腔积液及肺淤血，使患者呈端坐呼吸，血氧饱和度＜90%，伴随呼吸急促、发绀。肝肾综合征致少尿（＜400ml/d）、无尿，血肌酐＞177μmol/L，电解质紊乱进一步加重病情。妊娠期患者因子宫压迫加重呼吸困难，需提前评估心肺功能储备，避免过度劳累。
