术前需检查评估明确宫内妊娠及大小位置、完善相关检查，有生殖道炎症先治疗，还要禁食禁水、排空膀胱并消毒外阴阴道，手术分孕周≤10周的负压吸引术（暴露宫颈、探测宫腔、吸引孕囊）和孕周10-14周的钳刮术（扩张宫颈、钳夹组织），术后需观察、休息约两周、保持外阴清洁，特殊人群有相应关怀。
一、术前准备
1.检查评估：需通过B超明确宫内妊娠且确定孕囊大小、位置，一般孕周≤10周可选择负压吸引术，孕周10-14周多采用钳刮术。同时完善血常规、凝血功能、传染病筛查（如乙肝、梅毒、艾滋病等）及心电图等检查，以全面评估身体状况。若存在生殖道炎症（如阴道炎、宫颈炎等），需先进行治疗，待炎症治愈后再行手术，避免术中感染扩散。
2.术前准备：术前需禁食6-8小时、禁水4小时，防止术中因呕吐引发窒息等情况；术前要排空膀胱，取膀胱截石位，常规消毒外阴、阴道。
二、手术操作过程
（一）负压吸引术（孕周≤10周）
1.暴露宫颈：用阴道窥器打开阴道，充分暴露宫颈，用宫颈钳夹持宫颈前唇，固定宫颈以便操作。
2.探测宫腔：用探针探测宫腔深度和方向，确保操作方向正确。
3.吸引孕囊：沿宫腔方向将吸管送入宫腔，接通负压（一般控制在400-500mmHg），按顺时针或逆时针方向吸引宫腔1-2周，当见到孕囊及蜕膜组织被吸出后，关闭负压，取出吸管。
（二）钳刮术（孕周10-14周）
1.扩张宫颈：使用宫颈扩张棒逐步扩张宫颈至适当大小，以利于后续操作。
2.钳夹组织：用卵圆钳进入宫腔，钳夹胎儿及胎盘组织，然后用刮匙刮取宫腔内残留组织，确保宫腔内组织清除干净。
三、术后注意事项
1.术后观察：术后需在观察室观察2小时左右，密切留意阴道出血情况及腹痛状况，若阴道出血不多、腹痛不明显可离院。
2.休息与护理：术后需休息2周左右，避免从事重体力劳动；保持外阴清洁，术后1个月内禁止性生活及盆浴，防止细菌侵入引发感染。
3.特殊人群关怀：对于有基础疾病（如心脏病、高血压等）的患者，手术中要密切监测生命体征，必要时采取相应监护措施；对于年龄较小的患者，需在家长充分知情并签署知情同意书后进行手术，术后要加强心理关怀与康复指导，关注其身体和心理的恢复情况。
