准备工作需核对患者信息明确穿刺部位并准备好相关物品，穿刺时以穿刺点为中心用碘伏消毒直径≥5cm待干，戴无菌手套检查留置针后排空气松动针芯以15°-30°角进针见回血降角度推进约0.2cm松开止血带推进外套管退出针芯，用无菌敷料固定并注明日期时间，穿刺后要定期观察部位情况嘱患者保持穿刺部位清洁干燥调节合适输液滴速，特殊人群中儿童穿刺动作轻柔牢固固定密切观察局部及全身反应，老年人调整进针角度稳固固定防肢体过度活动留意部位异常，凝血功能异常患者穿刺后延长按压观察有无出血倾向。
一、准备工作
1.核对患者信息：仔细核对患者姓名、年龄、病情等信息，明确穿刺部位，一般成人优先选择上肢静脉，儿童可选择头皮静脉等，需避开关节、静脉瓣、炎症及硬结部位。2.准备物品：备好BD留置针及相关物品，包括碘伏等消毒用品、无菌敷料、注射器等，确保物品均在有效期内且处于完好状态。
二、穿刺操作步骤
1.消毒穿刺部位：以穿刺点为中心，用碘伏进行消毒，消毒直径需≥5cm，待自然干燥。2.穿刺进针：戴无菌手套后取出BD留置针，检查其有效期与完整性，排尽针内空气，松动针芯，以15°-30°角进针，见回血后降低进针角度，再推进约0.2cm，松开止血带，缓慢将外套管推进，退出针芯。3.固定留置针：用无菌敷料妥善固定留置针，并注明穿刺日期与时间。
三、穿刺后维护
1.观察穿刺部位：定期查看穿刺部位有无红肿、渗液、疼痛等情况，儿童需密切观察局部及全身反应，老年人则注意防止留置针滑脱。2.保持清洁干燥：嘱患者保持穿刺部位清洁干燥，避免沾水，防止感染。3.调节输液滴速：输液时调节合适滴速，注意观察输液是否通畅，若有异常及时处理。
四、特殊人群注意事项
1.儿童：选择头皮静脉穿刺时动作要轻柔，固定需牢固，防止患儿躁动致留置针移位，穿刺后密切关注患儿局部及全身反应，如出现异常及时采取相应措施。2.老年人：因皮肤松弛，穿刺时进针角度可适当调整，固定需更稳固，嘱咐患者避免穿刺侧肢体过度活动，防止留置针滑脱，同时留意穿刺部位有无异常变化。3.凝血功能异常患者：穿刺后延长按压时间，密切观察穿刺部位有无出血倾向，如瘀斑、血肿等，一旦发现异常及时进行处理。
