操作前需准备清洁通风且温度25-28℃的环境及洗净双手取舒适体位的患者，准备透析液时核对有效期规格外观并预热至37℃左右，操作时消毒导管连接口及透析液袋出口，连接管路后缓慢引流观察颜色量，关闭引流夹后缓慢灌注预热透析液观察患者不适，灌注完封管，特殊人群中儿童需轻柔安抚，老年要评估体力监测生命体征，有病史患者按病情严格无菌等操作。
一、操作前准备
1.环境准备：确保操作区域清洁、通风良好，温度保持在25℃~28℃，减少患者因温度不适导致的应激反应。2.患者准备：患者洗净双手，取舒适体位，如平卧位或半卧位，放松腹部肌肉，告知患者操作过程中的配合要点。
二、腹膜透析液准备
1.检查透析液：核对透析液有效期、规格及外观，确保无浑浊、沉淀、变色等异常情况。2.预热透析液：将透析液置于恒温箱中预热至37℃左右，模拟人体体温，降低患者灌注时的不适。
三、操作步骤
1.消毒：用碘伏消毒液消毒腹透导管连接口及透析液袋出口，消毒范围直径≥5cm，消毒时间持续30秒左右，以有效杀灭表面细菌。2.连接管路：将透析液袋与腹透导管正确连接，确保连接紧密，避免漏液。3.引流：缓慢打开引流管夹，使腹腔内透析液经导管流出，引流时间根据透析液量而定，一般10~30分钟，期间观察引流液颜色、量，若引流不畅需排查导管是否扭曲等情况。4.灌注：关闭引流夹，打开灌注管夹，将预热好的透析液缓慢灌入腹腔，灌注时间一般15~30分钟，灌注过程中注意观察患者有无腹痛、腹胀等不适反应。5.封管：灌注完毕后，关闭灌注管夹，用碘伏帽封好导管出口处，并妥善固定管路。
四、特殊人群注意事项
1.儿童患者：操作时需轻柔安抚，避免因患儿不配合导致导管移位或操作失误，充分考虑儿童心理特点，通过温和沟通缓解其紧张情绪。2.老年患者：操作前评估体力状况，操作过程中密切监测生命体征（如血压、心率），若出现头晕、心悸等不适需暂停操作，老年患者机体恢复能力较弱，需特别注意操作过程中的平稳性。3.有病史患者：如糖尿病肾病腹透患者，需确保血糖控制稳定，操作中严格遵循无菌原则，避免感染加重肾病病情；有心肺疾病患者，要注意操作对呼吸、循环的影响，必要时监测血氧饱和度等指标。
