西药促排卵药主要分为选择性雌激素受体调节剂、促性腺激素、促性腺激素释放激素类似物、芳香化酶抑制剂四大类，涵盖氯米芬、尿促性素、亮丙瑞林、来曲唑等常用药物，适用于有排卵障碍的不孕女性，需在医生指导下使用。
一、选择性雌激素受体调节剂
以氯米芬为代表，通过竞争性结合雌激素受体，解除雌激素对促性腺激素分泌的负反馈抑制，促进促卵泡生成素（FSH）和促黄体生成素（LH）分泌，刺激卵泡发育。适用于多囊卵巢综合征（PCOS）、下丘脑性无排卵等排卵障碍患者，尤其适用于对促性腺激素反应不佳者。有严重肝肾功能不全、血栓病史者禁用，治疗期间需定期监测性激素及卵巢超声，避免长期使用导致卵巢囊肿或过度刺激。
二、促性腺激素
包括尿促性素（以FSH为主）和绒促性素（以LH为主），通过直接补充促性腺激素，刺激卵泡颗粒细胞增殖和雌激素合成，促进卵泡成熟。适用于氯米芬抵抗、卵巢储备功能减退或辅助生殖技术中促排卵阶段。对促性腺激素过敏者禁用，治疗期间需密切监测卵泡发育及雌激素水平，预防卵巢过度刺激综合征（OHSS），孕妇及哺乳期女性禁用。
三、促性腺激素释放激素类似物
如亮丙瑞林、戈舍瑞林，通过调节促性腺激素分泌，分为激动剂（用于促排卵前降调节）和拮抗剂（抑制LH峰过早出现）。适用于辅助生殖技术中促排卵前预处理，或卵巢囊肿、高OHSS风险患者。有严重抑郁史、肝肾功能不全者慎用，治疗期间需避免剧烈运动，定期监测性激素及卵巢状态，孕妇及哺乳期女性禁用。
四、芳香化酶抑制剂
如来曲唑，通过抑制雄激素转化为雌激素，降低体内雌激素水平，解除雌激素负反馈，促进FSH分泌以刺激卵泡发育。适用于多囊卵巢综合征、氯米芬抵抗或雌激素水平偏高（如肥胖型PCOS）的排卵障碍患者。严重肝肾功能不全者禁用，孕妇及哺乳期女性禁用，治疗期间避免饮酒，定期监测卵巢超声及激素水平。
特殊人群提示：促排卵治疗需严格评估患者年龄、病史及肝肾功能，青春期前女性（<12岁）及未进入育龄期女性不建议使用；有卵巢囊肿、血栓病史、严重心血管疾病或肝肾功能不全者，需在医生综合评估后决定是否用药；治疗期间需定期监测激素水平及卵巢状态，如出现严重腹痛、异常出血或过敏反应，应立即就医。
