肾病综合征患者因大量蛋白尿、低蛋白血症等病理生理改变，易并发感染、血栓栓塞、急性肾损伤等多种并发症，严重影响生活质量与预后。
感染
肾病综合征患者因每日从尿中丢失大量免疫球蛋白（10-20g，相当于正常成人每日合成量的2/3），同时低蛋白血症导致营养不良，使机体免疫力显著下降，易并发多种感染。常见感染类型包括呼吸道感染（如肺炎、支气管炎，儿童及老年患者高发）、泌尿道感染（如肾盂肾炎、膀胱炎，女性患者因尿道短更易发生）及皮肤感染（如疖肿、蜂窝织炎，与皮肤黏膜屏障功能降低相关）。老年患者感染后易进展为败血症，儿童反复感染可加重肾功能恶化，需加强预防。
血栓栓塞
低蛋白血症使血浆胶体渗透压下降，有效循环血容量不足导致血液浓缩；同时高脂血症（总胆固醇、甘油三酯升高）增加血液黏稠度，血小板功能异常（如血小板聚集性增强）共同促进血栓形成。其中肾静脉血栓最常见，可表现为腰痛、肉眼血尿及肾功能恶化；肺栓塞、下肢静脉血栓可危及生命。长期卧床、术后患者及孕妇因活动减少，血栓风险更高，需预防性抗凝治疗（如低分子肝素）。
急性肾损伤
肾病综合征患者因低血容量（有效循环血量减少）、肾间质水肿（蛋白管型堵塞肾小管）或药物影响（如非甾体抗炎药），易诱发急性肾损伤。临床表现为少尿或无尿（每日尿量＜400ml），部分患者可进展为慢性肾衰竭。老年患者及合并糖尿病者肾功能储备差，感染或脱水后更易发生急性肾损伤，需密切监测尿量及血肌酐、尿素氮变化。
蛋白质及脂质代谢紊乱
长期低蛋白血症导致营养不良，患者出现消瘦、肌肉萎缩、贫血（铁蛋白缺乏性贫血）及电解质紊乱（低钾、低钙）。高脂血症以高胆固醇血症为主，可沉积于血管壁形成动脉粥样硬化斑块，增加冠心病、脑梗死等心血管事件风险。糖尿病肾病患者因血糖波动，代谢紊乱更复杂，需联合控制血糖与血脂（如他汀类药物降脂）。
营养不良
长期低蛋白血症致机体必需氨基酸、维生素（如维生素D、B族）及矿物质（钙、铁）丢失，患者出现体重下降、皮肤干燥、免疫力低下（易并发感染）。激素治疗者因骨代谢异常（破骨细胞活性增强），需补充钙、维生素D，预防骨质疏松与营养不良性贫血（血红蛋白＜100g/L）。
