皮赘医学上称为软纤维瘤，是一种常见的良性皮肤赘生物，由皮肤纤维组织异常增生形成，外观多为肤色或淡褐色的柔软小肉粒，常见于皮肤褶皱处，一般无自觉症状。
一、基本定义与病理特征
皮赘属于良性皮肤增生性病变，由表皮或真皮层纤维组织过度增殖引起，外观通常为直径1-5毫米的柔软小丘疹，表面光滑，质地似正常皮肤或稍韧，可带蒂或无蒂，颜色与肤色相近，少数因色素沉着呈淡褐色，好发于颈部、腋下、腹股沟等皮肤褶皱处，无疼痛或瘙痒等自觉症状。
二、主要病因与诱发因素
中老年人更易发生，女性患病率略高于男性，与皮肤老化（随年龄增长胶原纤维结构改变）、肥胖（体脂率较高者风险增加）、糖尿病（代谢异常影响皮肤代谢）、长期摩擦刺激（如紧身衣物反复摩擦皮肤褶皱处）相关。此外，妊娠期激素水平变化（雌激素、孕激素升高）可能诱发或加重皮赘，部分研究认为人类乳头瘤病毒（HPV）感染可能与少数病例有关，但临床相关性尚不明确。
三、临床表现与鉴别要点
典型表现为孤立或多发的小肉粒，直径多<5毫米，表面光滑，质地柔软，轻触可推动。需与丝状疣（表面粗糙、呈丝状突起，由HPV感染引起，具有传染性）、脂肪瘤（皮下深层肿物，质地较硬，边界清晰）、色素痣（色素沉着明显，痣细胞巢构成）等鉴别。皮肤镜检查可辅助区分，丝状疣可见特征性病毒感染结构，脂肪瘤超声检查呈低回声结节。
四、诊断方式与处理建议
临床诊断主要依据外观特征和病史，必要时通过皮肤镜或组织病理活检明确（极少数情况下需排除皮肤恶性病变）。患者切勿自行使用剪刀修剪或药物腐蚀，此类操作易导致出血、感染或瘢痕形成，尤其糖尿病患者或免疫功能低下者风险更高。
五、治疗原则与特殊人群注意事项
治疗以改善外观或消除症状为目的，优先选择非药物干预，如激光烧灼（CO2激光）、液氮冷冻、电灼术或手术切除，操作需由专业皮肤科医生进行。药物治疗仅用于特殊情况，如局部注射硬化剂（如聚桂醇）或外用维A酸类药物（需医生指导）。特殊人群：糖尿病患者需在血糖控制稳定后再处理，避免感染风险；妊娠期女性建议产后观察，无症状者可暂不干预；婴幼儿罕见，若出现需警惕先天性皮肤病变，及时就医。治疗后保持局部清洁干燥，避免摩擦，结痂期间避免沾水。
